臨床泌尿器科74巻8号

2020年07月発行

特集 これが最新版！　過活動膀胱のトリセツ〈特別付録Web動画〉

〈過活動膀胱の治療と問題点〉

薬物療法：抗コリン薬

著者： 竹澤健太郎¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学講座（泌尿器科）

ページ範囲：P.576 - P.579

文献概要

▶ポイント

・排尿筋収縮を抑制することで尿意切迫感を軽減すると考えられるが，そのメカニズムはよくわかっていない．

・認知機能障害との因果関係は証明されておらず，今後の検討課題である．

参考文献

1） Drake MJ, et al : Localized Contractions in the Normal Human Bladder and in Urinary Urgency. BJU Int 95 : 1002-1005, 2005

2） 山口 脩, 他 : 日本人過活動膀胱患者における過活動膀胱治療薬の有効性と安全性―プラセボ対照無作為化比較試験のメタ解析. 泌外27 : 1731-1744, 2014

3） Maman K, et al : Comparative Efficacy and Safety of Medical Treatments for the Management of Overactive Bladder : A Systemic Literature Review and Mixed Treatment Comparison. Eur Urol 65 : 755-765, 2014

4） Gray SL, et al : Cumulative Use of Strong Anticholinergics and Incident Dementia : A Prospective Cohort Study. JAMA Intern Med 175 : 401-407, 2015

5） Hafdi M, et al : Association of Benzodiazepine and Anticholinergic Drug Usage With Incident Dementia : A Prospective Cohort Study of Community-Dwelling Older Adults. J Am Med Dir Assoc 21 : 188-193, 2020

6） Risacher A, et al : Association Between Anticholinergic Medication Use and Cognition, Brain Metabolism, and Brain Atrophy in Cognitively Normal Older Adults. JAMA Neurol 73 : 721-732, 2016

7） 厚生労働省 : 高齢者の医薬品適正使用の指針 （総論編）. 2018　https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/kourei-tekisei_web.pdf（2020年7月16日閲覧）

8） Wagg A, et al : Flexible-dose Fesoterodine in Elderly Adults With Overactive Bladder : Results of the Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Fesoterodine in an Aging Population Trial. J Am Geriatri Soc 61 : 185-193, 2013

9） Wagg A, et al : Randomised, Multicentre, Placebo-Controlled, Double-Blind Crossover Study Investigating the Effect of Solifenacin and Oxybutynin in Elderly People With Mild Cognitive Impairment : The SENIOR Study. Eur Urol 64 : 74-81, 2013

10） 日本排尿機能学会過活動膀胱診療ガイドライン作成委員会 （編） : 過活動膀胱診療ガイドライン ［第2版］. リッチヒルメディカル, 東京, 2015

11） Matsukawa Y, et al : Comparison in the Efficacy of Fesoterodine or Mirabegron Add-On Therapy to Silodosin for Patients With Benign Prostatic Hyperplasia Complicated by Overactive Bladder : A Randomized, Prospective Trial Using Urodynamic Studies. Neurourol Urodyn 38 : 941-949, 2019