臨床泌尿器科74巻8号

2020年07月発行

特集 これが最新版！　過活動膀胱のトリセツ〈特別付録Web動画〉 〈過活動膀胱の治療と問題点〉

薬物療法：抗コリン薬とβ₃作動薬の併用療法

著者： 和田直樹¹ 渡邊成樹¹ 柿崎秀宏¹

所属機関： ¹旭川医科大学腎泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.584 - P.589

▶ポイント

・抗コリン薬とβ₃作動薬の併用療法は，各単独による治療よりも過活動膀胱（OAB）の症状改善効果が良好である．

・β₃作動薬，もしくは抗コリン薬のどちらかを単独で先行投与し，その後にもう一方を追加する併用療法でも，長期的に良好な改善効果が得られる．

・併用療法による有害事象（AE）は，抗コリン薬単独によるものと同等であるが，高齢者においてはその発生頻度が高い可能性があり，注意を要する．

参考文献

1） Wada N, et al : Long-term Persistence With Mirabegron in a Real-World Clinical Setting. J Urol 25 : 501-506, 2018

2） Abrams P, et al : Combination Treatment With Mirabegron and Solifenacin in Patients With Overactive Bladder : Efficacy and Safety Results From a Randomised, Double-Blind, Dose-Ranging, Phase 2 Study （Symphony）. Eur Urol 67 : 577-588, 2015

3） Yamaguchi O, et al : Safety and Efficacy of Mirabegron as ‘Add-On’ Therapy in Patients With Overactive Bladder Treated With Solifenacin : A Post-Marketing, Open-Label Study in Japan （MILAI Study）. BJU Int 116 : 612-622, 2015

4） Drake MJ, et al : Efficacy and Safety of Mirabegron Add-on Therapy to Solifenacin in Incontinent Overactive Bladder Patients With an Inadequate Response to Initial 4-Week Solifenacin Monotherapy : A Randomised Double-blind Multicentre Phase 3B Study （BESIDE）. Eur Urol 70 : 136-145, 2016

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6） Mueller ER, et al : Long-term Treatment of Older Patients With Overactive Bladder Using a Combination of Mirabegron and Solifenacin : A Prespecified Analysis From the Randomized, Phase III SYNERGY II Study. Neurourol Urodyn 38 : 779-792, 2018

7） Yamaguchi O, et al : Long-term Safety and Efficacy of Antimuscarinic Add-On Therapy in Patients With Overactive Bladder Who Had a Suboptimal Response to Mirabegron Monotherapy : A Multicenter, Randomized Study in Japan（MILAI II Study）. Int J Urol 26 : 342-352, 2019