臨床泌尿器科74巻9号

2020年08月発行

特集 泌尿器腫瘍の機能温存手術―知っておくべき適応と限界 〈尿路〉

ロボット支援膀胱全摘除術（RARC）

著者： 古家琢也¹ 中根慶太¹ 髙井学¹

所属機関： ¹岐阜大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野

ページ範囲：P.662 - P.665

▶ポイント

・筋層浸潤性膀胱癌（MIBC）に対するロボット支援手術は，手術時間は長くなる傾向にあるものの，出血量は少なく安全に施行可能な術式といえる．

・ロボットアームの力が強いことから，剝離面を間違えると容易に腫瘍に切り込むことがあり，注意が必要である．

・手術の進行や不適切な剝離などを，遠慮なく指摘できるようなチームづくりが必要である．

参考文献

1） Witjes JA, et al : European Association of Urology Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer : Summary of the 2020 Guidelines. Eur Urol : 2020 ［Online ahead of print］

2） Zakaria AS, et al : Postoperative Mortality and Complications After Radical Cystectomy for Bladder Cancer in Quebec : A Population-Based Analysis During the Years 2000-2009. Can Urol Assoc J 8 : 259-267, 2014

3） Hussein AA, et al : Outcomes of Intracorporeal Urinary Diversion After Robot-Assisted Radical Cystectomy : Results From the International Robotic Cystectomy Consortium. J Urol 199 : 1302-1311, 2018

4） Koie T, et al : The Feasibility and Effectiveness of Robot-Assisted Radical Cystectomy After Neoadjuvant Chemotherapy in Patients With Muscle-Invasive Bladder Cancer. Jpn J Clin Oncol 47 : 252-256, 2017

5） Hautman RE, et al : Radical Cystectomy for Urothelial Carcinoma of the Bladder Without Neoadjuvant or Adjuvant Therapy : Long-Term Results in 1100 Patients. Eur Urol 61 : 1039-1047, 2012

6） Nguyen DP, et al : Recurrence Patterns After Open and Robot-Assisted Radical Cystectomy for Bladder Cancer. Eur Urol 68 : 399-504, 2015

7） 頴川 晋, 他 （監）, 三木 淳, 他 （編） : 究める鏡視下膀胱全摘術・尿路変向術 Level up LRC, RARC. メジカルビュー社, 東京, 2020

8） Koie T, et al : Robotic Cross-Folded U-configuration Intracorporeal Ileal Neobladder for Muscle-Invasive Bladder Cancer : Initial Experience and Functional Outcomes. Int J Med Robot 14 : e1955, 2018