臨床泌尿器科75巻11号

2021年10月発行

特集 THEロボット支援手術―現状と展望/ロボット支援前立腺全摘除術（RARP）の徹底理解〈特別付録Web動画〉

〈RARP : 手術アプローチ〉

標準術式における術式の工夫

著者： 吉岡邦彦¹ 澤田陽平² 伊関亮³

所属機関： ¹板橋中央総合病院泌尿器科 ²行田総合病院泌尿器科 ³新百合ヶ丘総合病院泌尿器科

ページ範囲：P.790 - P.795

文献概要

▶ポイント

・困難症例にも対応できる方法として，膀胱頸部離断（正中アプローチ）がある．

・術後尿禁制早期回復を目指すうえで必要な側茎・尖部処理に関して，手術操作のポイントを身につけることが重要である．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで公開）。

参考文献

1） Menon M, et al : Vattikuti Institute Prostatectomy : Technique. J Urol 169 : 2289-2292, 2003

2） Raychaudhuri B, et al : Pelvic Fasciae in Urology. Ann R Coll Surg Engl 90 : 633-637, 2008

3） Zhaoyang X, et al : Nature and Architecture of the Puboprostatic Ligament : A Macro- and Microscopic Cadaveric Study Using Epoxy Sheet Plastination. Urology 110 : 263.e1-263.e8, 2017

4） Myers RP : Detrusor Apron, Associated Vascular Plexus, and Avascular Plane : Relevance to Radical Retropubic Prostatectomy ― Anatomic and Surgical Commentary. Urology 59 : 472-479, 2002

5） 澤田 陽平, 他 : 腹腔アプローチの歴史と標準術式の手技について. 泌外34 : 349-370, 2021

6） Walz J, et al : A Critical Analysis of the Current Knowledge of Surgical Anatomy Related to Optimization of Cancer Control and Preservation of Continence and Erection in Candidates for Radical Prostatectomy. Eur Urol 57 : 179-192, 2010

7） Gondo T, et al : The Powerful Impact of Double-Layered Posterior Rhabdosphincter Reconstruction on Early Recovery of Urinary Continence After Robot-Assisted Radical Prostatectomy. J Endourol 26 : 1159-1164, 2012