臨床泌尿器科75巻11号

2021年10月発行

特集 THEロボット支援手術―現状と展望/ロボット支援前立腺全摘除術（RARP）の徹底理解〈特別付録Web動画〉 〈RARP : 手術アプローチ〉

経腹膜後方アプローチによるロボット支援前立腺全摘除術（RARP）

著者： 兼平貢¹ 髙田亮¹ 小原航¹

所属機関： ¹岩手医科大学泌尿器科学講座

ページ範囲：P.796 - P.799

▶ポイント

・後方アプローチでは，手術序盤にあらかじめ精管・精囊と前立腺後面を剝離しておくため，より安全な膀胱頸部の後壁切開が可能となる．

・膀胱直腸窩の高すぎる腹膜切開は，膀胱損傷や尿管損傷のリスクとなるため注意する．

・精管切断時は，尿管と誤認していないか，精囊との位置関係を確認してから切断する．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで公開）。

参考文献

1） Guillonneau B, et al : Laparoscopic Radical Prostatectomy : The Montsouris Technique. J Urol 163 : 1643-1649, 2000

2） Valdivieso RF, et al : Robot Assisted Radical Prostatectomy : How I Do It. Part II. Surgical Technique. Can J Urol 20 : 7073-7078, 2013

3） Maddox M, et al : The Posterior Surgical Approach to Robot-Assisted Radical Prostatectomy Facilitates Dissection of Large Glands. J Endourol 27 : 740-742, 2013

4） 高田 亮, 他 : 特集 ロボット時代の泌尿器科手術①―前立腺癌に対する新たなスタンダード : 〈Ⅰ. 術式〉 経腹膜・後方到達法. 臨泌69 : 818-823, 2015

5） Rocco F, et al : Early Continence Recovery After Open Radical Prostatectomy with Restoration of the Posterior Aspect of the Rhabdosphincter. Eur Urol 52 : 376-383, 2007