臨床泌尿器科75巻11号

2021年10月発行

特集 THEロボット支援手術―現状と展望/ロボット支援前立腺全摘除術（RARP）の徹底理解〈特別付録Web動画〉

〈RARP : 機能温存手術〉

尿失禁防止術

著者： 片岡政雄¹ 秦淳也¹ 赤井畑秀則¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.826 - P.828

文献概要

▶ポイント

・ロボット支援前立腺全摘除術における尿失禁防止術の術式は多岐にわたるが，大きく「温存」「再建」「補強」に分類することが可能である．

・ロボット支援手術では触覚がないものの，優れた視覚による繊細な微細構造を確認することができるため，前立腺の湾曲をきちんと視認することで膀胱頸部は安全に確実に行うことが可能である．

・1-step 3-layer法による後壁再建や膀胱頸部縫縮術は簡便で，尿禁制改善のために有用な術式と考えられる．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年10月末まで公開）。

参考文献

1） Kojima Y, et al : Urinary Incontinence After Robot-Assisted Radical Prostatectomy ; Pathophysiology and Intraoperative Techniques to Improve Surgical Outcome. Int J Urol 20 : 1052-1062, 2013

2） Freire MP, et al : Anatomic Bladder Neck Preservation During Robotic-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy : Description of Technique and Outcomes. Eur Urol Dec 56 : 972-980, 2009

3） Rocco B, et al : Posterior Reconstruction of the Rhabdosphincter Allows a Rapid Recovery of Continence After Transperitoneal Videolaparoscopic Radical Prostatectomy. Eur Urol 51 : 996-1003, 2007

4） Ogawa S, et al : Three-Layer Two-Step Posterior Reconstruction Using Peritoneum During Robot-Assisted Radical Prostatectomy to Improve Recovery of Urinary Continence : A Prospective Comparative Study. J Endourol 31 : 1251-1257, 2017

5） Walsh PC, et al : Intussusception of the Reconstructed Bladder Neck Leads to Earlier Continence After Radical Prostatectomy. Urology 59 : 934-938, 2002

6） Lee DI, et al : Bladder Neck Plication Stitch : A Novel Technique During Robot-Assisted Radical Prostatectomy to Improve Recovery of Urinary Continence. J Endourol 25 : 1873-1877, 2011