臨床泌尿器科75巻12号

2021年11月発行

特集 THEロボット支援手術―ロボット支援腎部分切除術（RAPN）/ロボット支援膀胱全摘除術（RARC）/新たな術式の徹底理解〈特別付録Web動画〉

〈RAPN〉

後腹膜アプローチによるロボット支援腎部分切除術（RAPN）

著者： 古川順也¹ 日向信之¹ 藤澤正人¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学系研究科腎泌尿器科学分野

ページ範囲：P.860 - P.865

文献概要

▶ポイント

・後腹膜アプローチでは腸管の授動を必要とせず，消化管合併症を減じることができ，腎動脈への到達が早く剝離範囲も少ないため，手術時間の短縮が期待できる．

・経腹膜アプローチと比較し，ワーキングスペースが小さく解剖学的なランドマークが限られているため，より高度な技術が必要である．

・経験を積めば切除可能な腫瘍位置の適応は広く，手術既往歴による経腹膜アプローチが困難な症例にも適応が可能である．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年11月末まで公開）。

参考文献

1） Gettman MT, et al : Robotic-Assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy : Technique and Initial Clinical Experience with da Vinci Robotic System. Urology 64 : 914-918, 2004

2） Ghani KR, et al : Robotic Retroperitoneal Partial Nephrectomy : A Step-by-Step Guide. BJU Int 114 : 311-313, 2014

3） Patel M, et al : Robotic Retroperitoneal Partial Nephrectomy. World J Urol 31 : 1377-1382, 2013

4） Harke NN, et al : Retroperitoneal Versus Transperitoneal Robotic Partial Nephrectomy : A Multicenter Matched-Pair Analysis. Eur Urol Focus, 2020 ［Online ahead of print］

5） Takagi T, et al : Comparisons of Surgical Outcomes Between Transperitoneal and Retroperitoneal Approaches in Robot-Assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy for Lateral Renal Tumors : A Propensity Score-Matched Comparative Analysis. J Robot Surg 15 : 99-104, 2021

6） Zhou J, et al : Retroperitoneal or Transperitoneal Approach in Robot-Assisted Partial Nephrectomy, Which One Is Better? Cancer Med 10 : 3299-3308, 2021