臨床泌尿器科75巻12号

2021年11月発行

特集 THEロボット支援手術―ロボット支援腎部分切除術（RAPN）/ロボット支援膀胱全摘除術（RARC）/新たな術式の徹底理解〈特別付録Web動画〉

〈RAPN〉

腎門部腫瘍に対するロボット支援腎部分切除術（RAPN）

著者： 高木敏男¹

所属機関： ¹東京女子医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.872 - P.876

文献概要

▶ポイント

・入念な手術計画が大切である．腫瘍が血管，尿路に接していることが多く，sacrificeする血管を術前に検討する．

・切除時の良好な視野を担保するために，腎動脈クランプ後に血流の消失を超音波にて確認する．静脈性出血コントロール困難な場合は，腎静脈クランプも検討する．

・腫瘍表面を意識した切除ないし核出が，多くの腎機能温存と，少ない合併症につながる．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年11月末まで公開）。

参考文献

1） Dulabon LM, et al : Multi-institutional Analysis of Robotic Partial Nephrectomy for Hilar Versus Nonhilar Lesions in 446 Consecutive Cases. Eur Urol 59 : 325-330, 2011

2） Bex A, et al : Comparison of Immediate vs Deferred Cytoreductive Nephrectomy in Patients with Synchronous Metastatic Renal Cell Carcinoma Receiving Sunitinib : The SURTIME Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol 5 : 164-170, 2019

3） Minoda R, et al : Comparison of Surgical Outcomes Between Enucleation and Standard Resection in Robot-Assisted Partial Nephrectomy for Completely Endophytic Renal Tumors Through a 1 : 1 Propensity Score-Matched Analysis. J Endourol, 2021 ［Online ahead of print］

4） Takagi T, et al : Comparison of Surgical Outcomes Between Resection and Enucleation in Robot-Assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy for Renal Tumors According to the Surface-Intermediate-Base Margin Score : A Propensity Score-Matched Study. J Endourol 31 : 756-761, 2017

5） Takagi T, et al : Association Between Tumor Contact Surface Area and Parenchymal Volume Change in Robot-Assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy Carried Out Using the Enucleation Technique. International J Urol 26 : 745-751, 2019