臨床泌尿器科75巻12号

2021年11月発行

特集 THEロボット支援手術―ロボット支援腎部分切除術（RAPN）/ロボット支援膀胱全摘除術（RARC）/新たな術式の徹底理解〈特別付録Web動画〉

〈ロボット支援腎盂形成術・仙骨腟固定術〉

ロボット支援腎盂形成術

著者： 佐藤雄一¹ 小島祥敬¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.902 - P.906

文献概要

▶ポイント

・経腹膜アプローチでは結腸の授動が必要となるが，左腎では経腸間膜アプローチで行うことでより低侵襲な手術が可能である．

・ロボット鉗子は把持力が強いため，ほかの術式と同様に直接的な尿管・粘膜の把持は極力避け，腎盂の体壁への牽引や血管テープによる牽引を利用する．

・腎盂・尿管の切開は吻合を正確にするため直線的にすることを意識する．尿管を完全に切断する前にspatulationを行うことで，尿管の捻れを防ぐことができる．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年11月末まで公開）。

参考文献

1） 小島祥敬, 他 : 小児泌尿器科疾患に対するロボット支援手術の現況と未来展望. 小児科60 : 1683-1689, 2019

2） 日本小児泌尿器科学会 : 小児先天性水腎症 （腎盂尿管移行部通過障害） 診療手引き2016. 日小児泌会誌25 : 1-46, 2016