臨床泌尿器科75巻12号

2021年11月発行

特集 THEロボット支援手術―ロボット支援腎部分切除術（RAPN）/ロボット支援膀胱全摘除術（RARC）/新たな術式の徹底理解〈特別付録Web動画〉

〈ロボット支援腎盂形成術・仙骨腟固定術〉

ロボット支援仙骨腟固定術

著者： 竹中政史¹ 佐々木ひと美¹ 白木良一¹

所属機関： ¹藤田医科大学医学部腎泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.908 - P.912

文献概要

▶ポイント

・エクストラアームを患者右側に設置することで助手の役割を術者自身が行うことができ，より安全で効率のよい手術を行うことが可能である．

・骨盤臓器脱の再発予防のために，腟前壁剝離は膀胱頸部（A―a点），腟後壁剝離は肛門挙筋および会陰体まで十分な剝離が必要である．

・肛門挙筋への固定は大きく深く，腟壁への固定は浅く，後壁メッシュの緩みに注意し，岬角への固定は過度のテンションがかからないようにすることが重要である．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年11月末まで公開）。

参考文献

1） Wu JM, et al : Lifetime Risk of Stress Urinary Incontinence or Pelvic Organ Prolapse Surgery. Obestet Gynecol 123 : 1201-1206, 2014

2） 佐々木ひと美, 他 : ロボット支援仙骨腟固定術の治療経験. 泌尿器科13 : 344-348, 2021

3） 竹山政美 : 骨盤臓器脱に対する治療とそのエビデンス. 日臨外会誌81 : 209-220, 2020

4） 佐々木ひと美, 他 : ロボット支援仙骨腟固定術 （RASC）. Jpn J Endourol 34 : 90-95, 2021