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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科75巻3号

2021年03月発行

特集 斜に構えて尿路結石を切る!―必ず遭遇するイレギュラーケースにどう対処するか?

〈年齢に応じた対処〉

高齢者・寝たきり患者の上部尿路結石への砕石術

著者: 早稲田悠馬1 小林正貴1 高沢亮治1

所属機関: 1東京都立大塚病院泌尿器科・尿路結石センター

ページ範囲:P.194 - P.198

文献概要

▶ポイント

・高齢者の上部尿路結石に対する砕石術の治療成績は,若年者とおおむね同等であり,治療法の選択の原則は非高齢者と同じである.

・寝たきり患者の閉塞性腎盂腎炎では,のちの内視鏡的砕石術を念頭にドレナージルートを選定する.

・術後の尿路感染症の危険性が高い症例では,術前・術時の腎瘻造設,術中の培養採取が役に立つ.

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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