文献詳細
特集 斜に構えて尿路結石を切る!―必ず遭遇するイレギュラーケースにどう対処するか?
〈疾患に応じた対処〉
文献概要
▶ポイント
・尿道下裂患者の尿道形成術後の合併症として,尿道結石は珍しくない.
・尿道内の発毛が原因となることが多いため,尿道形成には無毛皮膚または粘膜を使用することが重要である.
・小さな結石は,経尿道的にHo : YAGレーザーや,リソクラストなどで破砕し摘出するが,再発防止のため脱毛を行わねばならない.
・憩室を伴う巨大な結石では,開放手術による結石摘出と尿道再形成も治療法として推奨される.
・尿道下裂患者の尿道形成術後の合併症として,尿道結石は珍しくない.
・尿道内の発毛が原因となることが多いため,尿道形成には無毛皮膚または粘膜を使用することが重要である.
・小さな結石は,経尿道的にHo : YAGレーザーや,リソクラストなどで破砕し摘出するが,再発防止のため脱毛を行わねばならない.
・憩室を伴う巨大な結石では,開放手術による結石摘出と尿道再形成も治療法として推奨される.
参考文献
1) Snyder CL, et al : Management of Urethral Diverticulum Complicating Hypospadias Repair. J Pediatr Urol 1 : 81-83, 2005
2) Somerville JJ, et al : Long-term Results of Two-Stage Urethroplasty. Br J Urol 57 : 742-745, 1985
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9) 金子智之, 他 : 尿道下裂術後の尿道発毛に対する経尿道的レーザー脱毛. 日泌尿会誌99 : 35-38, 2008
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