臨床泌尿器科75巻4号

2021年04月発行

増刊号特集 泌尿器科当直医マニュアル 外来編 緊急対応を要する疾患・トラブル

膀胱外傷（骨盤骨折）

著者： 飯島和芳¹

所属機関： ¹長野市民病院泌尿器科

ページ範囲：P.59 - P.61

絶対に見逃してはいけないポイント
☞骨盤骨折患者に肉眼的血尿を認めた場合，膀胱外傷を疑い膀胱造影を行う．
☞腹膜内膀胱破裂では，修復術を要する．
☞腹膜外膀胱破裂では，膀胱カテーテル留置による保存的治療が可能であるが，膀胱頸部損傷，骨片による膀胱壁の穿破，直腸・腟損傷合併，また骨盤骨折の手術を行う場合には，修復術を行う．

参考文献

1） Figler BD, et al : Multi-Disciplinary Update on Pelvic Fracture Associated Bladder and Urethral Injuries. Injury 43 : 1242-1249, 2012

2） Pereira BM, et al : Bladder Injuries After External Trauma : 20 Years Experience Report in a Population-Based Cross-Sectional View. World J Urol 31 : 913-917, 2013

3） Ramchandani P, et al : Imaging of Genitourinary Trauma. AJR Am J Roentgenol 192 : 1514-1523, 2009

4） Kitrey ND, et al : EAU Guidelines on Urological Trauma. 2020　http://uroweb.org/guideline/urological-trauma/ （2021年4月1日閲覧）

5） Matsumura M, et al : Pseudo-Renal Failure : Bladder Rupture with Urinary Ascites. BMJ Case Rep 2015 : ber2015212671, 2015

6） Morey AF, et al : Urotrauma : AUA Guideline. J Urol 192 : 327-335, 2014

7） Morey AF, et al : Urotrauma Guideline 2020 : AUA Guideline. J Urol 205 : 30-35, 2021

8） Ziran BH, et al : Delays and Difficulties in the Diagnosis of Lower Urologic Injuries in the Context of Pelvic Fractures. J Trauma 58 : 533-537, 2005

9） Arvieux C, et al : Current Management of Severe Pelvic and Perineal Trauma. J Visc Surg 149 : e227-238, 2012