臨床泌尿器科75巻4号

2021年04月発行

増刊号特集 泌尿器科当直医マニュアル 外来編 緊急対応を要するがん薬物療法の副作用

腎細胞癌に対する分子標的薬

著者： 森田順¹

所属機関： ¹昭和大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.119 - P.126

絶対に見逃してはいけないポイント
☞分子標的薬で起こりうる有害事象を普段から把握しておくことはもちろんのこと，患者や家族にも常日頃から理解してもらえるよう説明することが重要である．
☞分子標的治療薬単独療法でも，出血や穿孔を伴う消化器疾患や心不全など重篤な有害事象を常に意識する．
☞免疫チェックポイント阻害薬（ICI）との併用療法においては，分子標的治療薬による有害事象プロファイルが多いが，自己免疫疾患関連有害事象（irAE）の可能性も常に念頭に置いた医療連携が必要である．

参考文献

1） Heng DY, et al : External Validation and Comparison with Other Models of the International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium Prognostic Model : A Population-Based Study. Lancet Oncol 14 : 141-148, 2013

2） 日本泌尿器科学会 （編） : 腎癌診療ガイドライン2019年版. p6, 2020年6月アップデート　https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/33_renal_cancer_2017_rev2020_info.pdf （2021年4月1日閲覧）

3） Rini BI, et al : Pembrolizumab Plus Axitinib Versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med 380 : 1116-1127, 2019

4） Motzer RJ, et al : Avelumab Plus Axitinib Versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med 380 : 1103-1115, 2019

5） Choueiri TK, et al : Cabozantinib Versus Sunitinib as Initial Targeted Therapy for Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma of Poor or Intermediate Risk : The Alliance A031203 CABOSUN Trial. J Clin Oncol 35 : 591-597, 2017