臨床泌尿器科75巻4号

2021年04月発行

増刊号特集 泌尿器科当直医マニュアル

外来編 緊急対応を要するがん薬物療法の副作用

腎細胞癌に対する免疫チェックポイント阻害薬

著者： 森田順¹

所属機関： ¹昭和大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.127 - P.131

文献概要

絶対に見逃してはいけないポイント
☞自己免疫疾患関連有害事象（irAE）の重大な副作用の初期症状は，倦怠感などの不定愁訴で始まるものも多く，免疫チェックポイント阻害薬（ICI）にて治療中または治療後の患者が救急外来を受診した際には，十分な診察・検査を行い，早期発見に努めることが最も重要である．
☞少しでもirAEが疑われる際は，上級医や他診療科へのコンサルトを躊躇せず，ステロイドの使用も含め早期に適切な対処を心がけていく必要がある．

参考文献

1） Motzer RJ, et al : Nivolumab versus Everolimus in Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med 373 : 1803-1813, 2015

2） 小野薬品工業, ブリストル・マイヤーズスクイブ提供資材 : irAEアトラス合本版. p8, 2019年 一部改編

3） Darnell EP, et al : Immune-Related Adverse Events （irAEs） : Diagnosis, Management, and Clinical Pearls : Curr Oncol Rep 22 : 39, 2020

4） オブジーボ腎細胞癌の適正使用ガイド. 2017　https://www.opdivo.jp/materials/open/47/guide_rcc.pdf （2021年4月1日閲覧）

5） Spain L, et al : Management of Toxicities of Immune Checkpoint Inhibitors. Cancer Treat Rev 44 : 51-60, 2016