臨床泌尿器科75巻4号

2021年04月発行

増刊号特集 泌尿器科当直医マニュアル 入院編 術後合併症

間質性肺炎・胸水貯留（呼吸困難・SpO₂低下）

著者： 坂本晋¹ 本間栄²

所属機関： ¹東邦大学医学部内科学講座呼吸器内科学分野（大森） ²東邦大学医学部びまん性肺疾患研究先端統合講座

ページ範囲：P.177 - P.182

絶対に見逃してはいけないポイント
☞重篤な呼吸不全を伴い致命的となる間質性肺炎急性増悪，薬剤性肺障害，大量胸水は見逃してはならない．
☞胸部画像上びまん性の肺病変を呈する呼吸不全患者の原因は多岐にわたり，間質性肺炎のみならず，心疾患，腎不全などによる肺水腫などの迅速な鑑別が必要となる．
☞新型コロナウイルス（COVID-19）感染蔓延地域においては，発熱者はCOVID-19の鑑別が最優先となる．

参考文献

1） 日本呼吸器学会びまん性肺疾患診断・治療ガイドライン作成委員会 （編） : 特発性間質性肺炎診断と治療の手引き改訂第3版. 南江堂, 東京, 2016

2） Raghu G, et al : An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Statement : Idiopathic Pulmonary Fibrosis : Evidence-Based Guidelines For Diagnosis And Management. Am J Respir Crit Care Med 183 : 788-824, 2011

3） Raghu G, et al : An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline : Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis an Update of the 2011 Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med 192 : e3-e19, 2015

4） Travis WD, et al : An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement : Update of the International Multidisciplinary Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 188 : 733-748, 2013

5） 日本呼吸器学会, 他 （編） : 膠原病に伴う間質性肺疾患 診断・治療指針 2020. 日本呼吸器学会, 2020

6） Collard HR, et al : Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis : An International Working Group Report. Am J Respir Crit Care Med 194 : 265-275, 2016

7） 日本呼吸器学会, 他 （編） : 薬剤性肺障害の診断・治療の手引き2018 ［第2版］. メディカルレビュー社, 東京, 2018

8） Light RW : Clinical Practice. Pleural Effusion. N Engl J Med 346 : 1971-1977, 2002