臨床泌尿器科75巻4号

2021年04月発行

増刊号特集 泌尿器科当直医マニュアル 入院編 術後合併症

TUR症候群

著者： 濱川隆¹ 梅本幸裕¹ 安井孝周²

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部附属西部医療センター泌尿器科 ²名古屋市立大学大学院医学研究科腎・泌尿器科学分野

ページ範囲：P.203 - P.206

絶対に見逃してはいけないポイント
☞経尿道的手術中あるいは手術後に，生あくび，嘔吐，意識障害，血圧低下，徐脈などを来した場合，TUR症候群を疑う．
☞迷走神経反射，敗血症，大量出血，高位麻酔，心血管疾患，脳卒中なども同様の症状を来す場合があり，鑑別診断が重要である．
☞低ナトリウム血症，低血漿浸透圧がみられ，中枢神経症状を伴う場合は，高張食塩液（3％食塩水）の投与を行う．

参考文献

1） Hawary A, et al : Transurethral Resection of the Prostate Syndrome : Almost Gone But Not Forgotten. J Endourol 23 : 2013-2020, 2009

2） Ahyai SA, et al : Meta-Analysis of Functional Outcomes and Complications Following Transurethral Procedures for Lower Urinary Tract Symptoms Resulting from Benign Prostatic Enlargement. Eur Urol 58 : 384-397, 2010

3） Michielsen DP, et al : Bipolar Transurethral Resection in Saline―An Alternative Surgical Treatment for Bladder Outlet Obstruction? J Urol 178 : 2035-2039, 2007

4） Hahn RG : Fluid Absorption in Endoscopic Surgery. Br J Anaesth 96 : 8-20, 2006

5） Moritz ML, et al : 100 cc 3 % Sodium Chloride Bolus : A Novel Treatment for Hyponatremic Encephalopathy. Metab Brain Dis 25 : 91-96, 2010

6） 櫻井治之 : TUR-P後の低ナトリウム血症の治療について. LiSA 20 : 209, 2013

7） 寺井岳三 : 急性低ナトリウムの補正法. LiSA 20 : 208, 2013