臨床泌尿器科75巻5号

2021年04月発行

特集 前立腺癌のバイオロジーと最新の治療―いま起こりつつあるパラダイムシフト 〈非転移性去勢抵抗性前立腺癌（M0 CRPC）に対する治療〉

ダロルタミドのエビデンス

著者： 上村博司¹ 三好康秀¹ 河原崇司¹

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器腎移植科

ページ範囲：P.326 - P.332

▶ポイント

・次世代抗アンドロゲン剤であるダロルタミドは非転移性去勢抵抗性前立腺癌に適応があり，無転移生存期間や生存期間の延長ベネフィットがある．

・ダロルタミドの化学構造はエンザルタミドやアパルタミドと異なり，極性を有し屈曲性があることから，血液脳関門を通過しにくい．

・10％以上の有害事象として倦怠感があるが，日本人にも忍容性が高い結果であった．

参考文献

1） Fizazi K, et al : Clinical Development of Darolutamide : A Novel Androgen Receptor Antagonist for the Treatment of Prostate Cancer. Clin Genitourin Cancer 16 : 332-340, 2018

2） Higano C : Enzalutamide, Apalutamide, or Darolutamide : Are Apples or Bananas Best for Patients? Nat Rev Urol 16 : 335-336, 2019

3） Shore N, et al : Evaluation of Clinically Relevant Drug-Drug Interactions and Population Pharmacokinetics of Darolutamide in Patients with Nonmetastatic Castration-Resistant Prostate Cancer : Results of Pre-Specified and Post Hoc Analyses of the Phase III ARAMIS Trial. Target Oncol 14 : 527-539, 2019

4） Fizazi K, et al : Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med 380 : 1235-1246, 2019

5） Fizazi K, et al : Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer and Survival with Darolutamide. N Engl J Med 383 : 1040-1049, 2020

6） Uemura H, et al : Efficacy and Safety of Darolutamide in Japanese Patients with Nonmetastatic Castration-Resistant Prostate Cancer : A Sub-Group Analysis of the Phase III ARAMIS Trial. Int J Clin Oncol 26 : 578-590, 2021

7） Smith MR, et al : Natural History of Rising Serum Prostate-Specific Antigen in Men with Castrate Nonmetastatic Prostate Cancer. J Clin Oncol 23 : 2918-2925, 2005