臨床泌尿器科75巻5号

2021年04月発行

特集 前立腺癌のバイオロジーと最新の治療―いま起こりつつあるパラダイムシフト

〈注目トピックス〉

転移性去勢抵抗性前立腺癌に対する抗がん化学療法のアップデート

著者： 木村高弘¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.334 - P.338

文献概要

▶ポイント

・ドセタキセル治療歴を有し，かつ新規アンドロゲン受容体（AR）剤で12か月以内に増悪を認めた転移性去勢抵抗性前立腺癌（mCRPC）患者の三次治療を，カバジタキセルと新規AR剤に割付けた前向き試験（CARD試験）で，カバジタキセルは有意に画像診断に基づく無増悪生存期間（PFS）および全生存期間（OS）を延長した．

・CARD試験における健康関連QOL調査で，カバジタキセル群と新規AR剤群のQOLはほとんどの項目で有意差がなかった．

・カバジタキセルは，新規AR剤およびドセタキセル抵抗性mCRPCに対する三次治療として推奨される．

参考文献

1） Tannock IF, et al : Docetaxel plus Prednisone or Mitoxantrone plus Prednisone for Advanced Prostate Cancer. N Engl J Med 351 : 1502-1512, 2004

2） de Bono JS, et al : Prednisone plus Cabazitaxel or Mitoxantrone for Metastat Castration-Resistant Prostate Cancer Progressing After Docetaxel Treatment : A Randomised Open-Label Trial. Lancet 376 : 1147-1154, 2010

3） Chi KN, et al : Treatment of mCRPC in the AR-Axis-Targeted Therapy-Resistant State. Ann Oncol 26 : 2044-2056, 2015

4） de Wit R, et al : Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med 381 : 2506-2518, 2019

5） Fizazi K, et al : Quality of Life in Patients with Metastatic Prostate Cancer Following Treatment with Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide （CARD） : An Analysis of a Randomised, Multicentre, Open-Label, Phase 4 Study. Lancet Oncol 21 : 1513-1525, 2020

6） Fizazi K, et al : Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med 377 : 352-360, 2017

7） Davis ID, et al : Enzalutamide with Standard First-Line Therapy in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med 381 : 121-131, 2019

8） Chi KN, et al : Apalutamide for Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer. N Engl J Med 381 : 13-24, 2019

9） de Bono J, et al : Olaparib for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med 382 : 2091-2102, 2020