臨床泌尿器科75巻5号

2021年04月発行

特集 前立腺癌のバイオロジーと最新の治療―いま起こりつつあるパラダイムシフト 〈注目トピックス〉

神経内分泌前立腺癌の治療

著者： 安水洋太¹ 小坂威雄¹ 大家基嗣¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.340 - P.345

▶ポイント

・神経内分泌前立腺癌は，小細胞肺癌に準じて治療が行われるが，現時点では確立した治療方法はない．

・カバジタキセル＋カルボプラチンは，神経内分泌前立腺癌を含むaggressive variant前立腺癌に対して高い有効性を示した．

・免疫チェックポイント阻害薬などを用いた臨床試験が施行中であり，結果が待たれる．

参考文献

1） Aggarwal R, et al : Clinical and Genomic Characterization of Treatment-Emergent Small-Cell Neuroendocrine Prostate Cancer : A Multi-institutional Prospective Study. J Clin Oncol 36 : 2492-2503, 2018

2） Patel GK, et al : Neuroendocrine Differentiation of Prostate Cancer―An Intriguing Example of Tumor Evolution at Play. Cancers 11 : 1405, 2019

3） Chen R, et al : Molecular Model for Neuroendocrine Prostate Cancer Progression. BJU Int 122 : 560-570, 2018

4） Beltran H, et al : Divergent Clonal Evolution of Castration-Resistant Neuroendocrine Prostate Cancer. Nat Med 22 : 298-305, 2016

5） Ku SY, et al : Rb1 and Trp53 Cooperate to Suppress Prostate Cancer Lineage Plasticity, Metastasis, and Antiandrogen Resistance. Science 355 : 78-83, 2017

6） Mu P, et al : SOX2 Promotes Lineage Plasticity and Antiandrogen Resistance in TP53- and RB1-Deficient Prostate Cancer. Science 355 : 84-88, 2017

7） Wang HT, et al : Neuroendocrine Prostate Cancer （NEPC） Progressing from Conventional Prostatic Adenocarcinoma : Factors Associated with Time to Development of NEPC and Survival from NEPC Diagnosis―A Systematic Review and Pooled Analysis. J Clin Oncol 32 : 3383-3390, 2014

8） Network NCC : Prostate Cancer （Version 4.2019）　https://www2.tri-kobe.org/nccn/guideline/urological/english/prostate.pdf （2021年4月15日閲覧）

9） Aparicio AM, et al : Platinum-Based Chemotherapy for Variant Castrate-Resistant Prostate Cancer. Clin Cancer Res 19 : 3621-3630, 2013

10） Tremont-Lukats IW, et al : Brain Metastasis from Prostate Carcinoma : The M. D. Anderson Cancer Center experience. Cancer 98 : 363-368, 2003

11） Fléchon A, et al : Phase II Study of Carboplatin and Etoposide in Patients with Anaplastic Progressive Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer （mCRPC） with or without Neuroendocrine Differentiation : Results of the French Genito-Urinary Tumor Group （GETUG） P01 Trial. Ann Oncol 22 : 2476-2481, 2011

12） Corn PG, et al : Cabazitaxel plus Carboplatin for the Treatment of Men with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancers : A Randomised, Open-Label, Phase 1-2 Trial. Lancet Oncol 20 : 1432-1443, 2019

13） Turina CB, et al : Molecular Testing Identifies Determinants of Exceptional Response and Guides Precision Therapy in a Patient with Lethal, Treatment-Emergent Neuroendocrine Prostate Cancer. Cureus 11 : e5197, 2019

14） McGregor BA, et al : Results of a Multicenter, Phase 2 Study of Nivolumab and Ipilimumab for Patients with Advanced Rare Genitourinary Malignancies. Cancer 127 : 840-849, 2021

15） Dardenne E, et al : N-Myc Induces an EZH2-Mediated Transcriptional Program Driving Neuroendocrine Prostate Cancer. Cancer Cell 30 : 563-577, 2016

16） Beltran H, et al : A Phase II Trial of the Aurora Kinase a Inhibitor Alisertib for Patients with Castration-resistant and Neuroendocrine Prostate Cancer : Efficacy and Biomarkers. Clin Cancer Res 25 : 43-51, 2019

17） Morgensztern D, et al : Efficacy and Safety of Rovalpituzumab Tesirine in Third-Line and Beyond Patients with DLL3-Expressing, Relapsed/Refractory Small-Cell Lung Cancer : Results from the Phase II TRINITY Study. Clin Cancer Res 25 : 6958-6966, 2019

18） Puca L, et al : Delta-Like Protein 3 Expression and Therapeutic Targeting in Neuroendocrine Prostate Cancer. Sci Transl Med 11 : eaav0891, 2019