臨床泌尿器科75巻8号

2021年07月発行

特集 油断大敵！ 透析医療―泌尿器科医が知っておくべき危機管理からトラブル対処法まで

〈透析時の危機管理〉

血液透析室での流行性感染症対策

著者： 菊地勘¹

所属機関： ¹豊済会下落合クリニック

ページ範囲：P.542 - P.545

文献概要

▶ポイント

・透析患者における感染症死亡，特に肺炎よる死亡が増加しており，肺炎球菌ワクチン接種を行うことが推奨される．

・透析患者における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の重症度は高く，致死率も高率である．感染対策の徹底と積極的なワクチン接種が重要である．

・透析医療は患者および医療従事者ともに，感染症のリスクが高い治療である．平時よりガイドラインに準拠した透析施設における感染対策の徹底が求められる．

参考文献

1） 日本透析医学会 : わが国の慢性透析療法の現況 （2019年12月31日現在）　http://docs.jsdt.or.jp/overview/index.html （2021年7月15日閲覧）

2） Ihara H, et al : 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Improves Survival in Dialysis Patients by Preventing Cardiac Events. Vaccine 37 : 6447-6453, 2019

3） 菊地 勘, 他 : 透析患者における累積の新型コロナウイルス感染者の登録数 （2021年7月8日16時時点）　http://www.touseki-ikai.or.jp/htm/03_info/doc/corona_virus_infected_number_20210709.pdf （2021年7月15日閲覧）

4） 厚生労働省 : 新型コロナウイルス感染症の国内発生動向 （速報値） （令和3年7月7日18時時点）　https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000803404.pdf （2021年7月15日閲覧）

5） 総務省統計局 : 人口推計 （令和3年1月平成27年国勢調査を基準とする推計値, 令和3年6月概算値）　https://www.stat.go.jp/data/jinsui/new.html （2021年7月15日閲覧）

6） Grupper A, et al : Humoral Response to the Pfizer BNT162b2 Vaccine in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol, 2021 ［Online ahead of print］

7） Agur T, et al : Antibody Response to mRNA SARS-CoV-2 Vaccine Among Dialysis Patients ― A Prospective Cohort Study. Nephrol Dial Transplant, 2021 ［Online ahead of print］

8） 日本透析医会 : 新型コロナウイルス感染対策ワーキンググループ 「新型コロナウイルス感染症に対する透析施設での対応について （第4報改訂版） 〜まん延期における透析施設での具体的な感染対策〜」　http://www.touseki-ikai.or.jp/htm/03_info/doc/20200402_corona_virus_15.pdf （2021年7月15日閲覧）

9） 日本透析医会 : 新型コロナウイルス感染対策ワーキンググループ 「新型コロナウイルス感染症に対する透析施設での対応について （第5報）」　http://www.touseki-ikai.or.jp/htm/03_info/doc/20201008_action_for_covid19_v5.pdf （2021年7月15日閲覧）

10） 日本透析医会 : 透析施設における標準的な透析操作と感染予防に関するガイドライン （五訂版）　http://www.touseki-ikai.or.jp/htm/07_manual/doc/20200430_infection%20control_guideline.pdf （2021年7月15日閲覧）