臨床泌尿器科75巻8号

2021年07月発行

特集 油断大敵！ 透析医療―泌尿器科医が知っておくべき危機管理からトラブル対処法まで

〈透析時の危機管理〉

腎移植後透析再導入のマネジメント

著者： 角田洋一¹

所属機関： ¹大阪急性期・総合医療センター泌尿器科

ページ範囲：P.556 - P.559

文献概要

▶ポイント

・透析再導入の準備を始めるタイミングは，「糸球体ろ過量（GFR）20mL/分未満」が指標の1つとなる．

・二次移植の予定がある場合は，新規HLA抗体産生を回避するために廃絶後もできるだけ免疫抑制剤を継続する．

・感作の回避や残腎機能の保持，graft-intolerance syndromeの予防，そして感染症や悪性腫瘍のリスクなどを考慮して，廃絶後の免疫抑制剤のマネジメントを行う．

参考文献

1） 日本臨床腎移植学会登録委員会 : 腎移植臨床登録集計報告 （2020） 2019年実施症例の集計報告と追跡調査結果. 移植55 : 225-243, 2020

2） Okumi M, et al : Current Protocols and Outcomes of ABO-Incompatible Kidney Transplantation Based on a Single-Center Experience. Transl Androl Urol 8 : 126-133, 2019

3） 日本透析医学会 : わが国の慢性透析療法の現況 （2019年12月31日現在）　http://docs.jsdt.or.jp/overview/index.html （2021年7月15日閲覧）

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