臨床泌尿器科75巻8号

2021年07月発行

特集 油断大敵！ 透析医療―泌尿器科医が知っておくべき危機管理からトラブル対処法まで

〈透析時のトラブル対処法〉

アクセス瘤に対する治療戦略

著者： 関島光裕¹ 佐原寿史¹ 尊田和徳² 白石幸三²

所属機関： ¹鹿児島大学研究推進機構医用ミニブタ・先端医療開発研究センター ²白光会白石病院

ページ範囲：P.574 - P.578

文献概要

▶ポイント

・アクセス瘤の治療においては，緊急性の判断が重要である．

・短期的・長期的合併症を考慮し，機能温存を目指した再建術を図る．

・アクセス瘤の予防のための管理・ケアが必要である．

参考文献

1） 新田孝作, 他 : わが国の慢性透析療法の現況 （2019年12月31日現在）. 透析会誌53 : 579-632, 2020

2） 塩田潤室, 他 : シャント瘤手術適応の現況. 腎と透析61 : 109-112, 2006

3） 酒井信治 : VA機能不全時の修復 瘤形成, 血清種. 臨透析27 : 163-170, 2011

4） 久木田和丘, 他 : タニケットを応用したバスキュラーアクセス瘤の手術. 腎と透析60 : 34-36, 2006

5） Masri BA, et al : Tourniquet-Induced Nerve Compression Injuries Are Caused by High Pressure Levels and Gradients ― A Review of the Evidence to Guide Safe Surgical, Pre-Hospital and Blood Flow Restriction Usage. BMC Biomedical Eng 2 : 7, 2020

6） Noordin S, et al : Surgical Tourniquets in Orthopaedics. J Bone Joint Surg Am 91 : 2958-2967, 2009

7） 堀見洋継, 他 : 橈骨動脈採取後の術後早期と遠隔期における前腕の合併症について. 日冠疾会誌13 : 12-14, 2007

8） 向井加奈恵, 他 : 橈骨神経浅枝と橈側皮静脈の交叉の位置と頻度の解剖学的調査. 形態・機能14 : 3-11, 2015

9） 小高光晴, 他 : 橈側皮静脈穿刺時の橈骨神経損傷リスクについてのボランティア研究. 日本ペインクリニック会誌27 : 340-342, 2020

10） 太田和夫 : 動・静脈瘤とその処置 図説ブラッドアクセス. pp249-289, 南江堂, 東京, 1982

11） 春口洋昭 : バスキュラーアクセスと超音波診断. 臨透析36 : 817-824, 2020