臨床泌尿器科75巻9号

2021年08月発行

特集 ED診療のフロントライン―この一冊で丸わかり！

〈EDの治療〉

PDE5阻害薬難治例に対する治療

著者： 小林秀行¹

所属機関： ¹東邦大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.654 - P.656

文献概要

▶ポイント

・PDE5阻害薬が正しく処方されたものかどうかの確認と，PDE5阻害薬の再度服薬指導は重要である．

・PGE₁の陰茎海綿体注射は効果が高い．

・陰圧式勃起補助具は有効手段だが，生産が終了している．

・ED難治症例の最終手段として，陰茎プロステーシスがある．

参考文献

1） Goldstein I, et al : Efficacy and Safety of Sildenafil by Age in Men with Erectile Dysfunction. J Sex Med 13 : 852-859, 2016

2） Cheitlin MD, et al : Use of Sildenafil （Viagra） in Patients with Cardiovascular Disease. Technology and Practice Exective Committee. Circulation 99 : 168-177, 1999

3） 日本性機能学会, 他 （編） : ED診療ガイドライン ［第3版］. pp79-83, リッチヒルメディカル, 東京, 2018

4） Hatzimouratidis K, et al : EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism. European Association of Urology （EAU）　http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Male-Sexual-Dysfunction-2016-3.pdf （2021年8月10日閲覧）

5） Hatzimouratidis K, et al : Pharmacotherapy for Erectile Dysfunction : Recommendations from the Fourth International Consultation for Sexual Medicine （ICSM 2015）. J Sex Med 13 : 465-488, 2016

6） Belew D, et al : Intracavernosal Injection for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Erectile Dysfunction : A Review. Sex Med Rev 3 : 11-23, 2015

7） Chochina L, et al : Intracavernous Injections in Spinal Cord Injured Men with Erectile Dysfunction, a Systematic Review and Meta-Analysis. Sex Med Rev 4 : 257-269, 2016

8） Lombardi G, et al : Treatments for Erectile Dysfunction in Spinal Cord Patients : Alternatives to Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors? A Review Study. Spinal Cord 53 : 849-854, 2015

9） Trost LW, et al : External Mechanical Devices and Vascular Surgery for Erectile Dysfunction. J Sex Med 13 : 1579-1617, 2016