臨床泌尿器科76巻10号

2022年09月発行

特集 男性不妊診療のニューフロンティア―保険適用で変わる近未来像

〈薬物療法〉

保険診療下における男性不妊診療としての性機能障害治療

著者： 福原慎一郎¹ 竹澤健太郎¹ 野々村祝夫¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学講座泌尿器科学

ページ範囲：P.714 - P.718

文献概要

▶ポイント

・男性不妊症としての勃起不全に対し，ホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害薬が保険診療として処方可能になった．

・保険診療としてPDE5阻害薬を処方するうえでは種々の制限があり，留意する必要がある．

・男性不妊症としての逆行性射精に対し，アモキサピンが保険診療として処方可能である．逆行性射精に対するアモキサピンは有効性が示されており，男性不妊症診療への貢献が期待される．

参考文献

1） 湯村 寧 : 厚生労働省子ども・子育て支援推進調査研究事業 我が国における男性不妊に対する検査・治療に関する調査研究. 2015

2） Yumura Y, et al : Nationwide Survey of Urological Specialists Regarding Male Infertility : Results from a 2015 Questionnaire in Japan. Reprod Med Biol 17 : 44-51, 2017

3） 日本生殖医学会 : 生殖医療ガイドライン. 杏林舍, 東京, 2021

4） 日本性機能学会, 他 （編） : ED診療ガイドライン ［第3版］. リッチヒルメディカル, 東京, 2018

5） 野村総合研究所 : 令和2年度子ども・子育て支援推進調査研究事業 不妊治療の実態に関する調査研究 平成27年度総括・分担研究報告書. 2021

6） 厚生労働省 : 不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取り扱いについて （令和4年3月25日保医発0325第7号）

7） Hu J, et al : Randomized Crossover Trial of Amoxapine versus Vitamin B12 for Retrograde Ejaculation. Int Braz J Urol 43 : 496-504, 2017

8） 山中幹基, 他 : 射精障害における三環系抗うつ薬アモキサピンの有効性の検討. 日性機機能会誌21 : 255-260, 2006