臨床泌尿器科76巻11号

2022年10月発行

特集 限局性前立腺癌診療バイブル―このへんでキッチリと前立腺癌診療の“あたりまえ”を整理しよう！

〈ホルモン治療〉

限局性前立腺癌に対する一次ホルモン療法（PADT）の意義と適応

著者： 関根芳岳¹ 鈴木和浩¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科器官代謝制御学講座 泌尿器科学

ページ範囲：P.810 - P.814

文献概要

▶ポイント

・限局性前立腺癌に対する一次ホルモン療法（PADT）に対する考え方は，アジアと欧米とでは大きく異なる．

・根治療法の適応があるものの，期待余命などの点から，手術，放射線が治療選択とならない場合，PADTは選択肢の1つになりうる．

・循環器疾患の既往のある症例に関しては，PADTによる循環器疾患発症リスクへの注意が必要である．

参考文献

1） 日本泌尿器科学会 （編） : 前立腺癌診療ガイドライン2016年版. メディカルレビュー社, 東京, 2016

2） Fujimoto H, et al : Oncological Outcomes of the Prostate Cancer Patients Registered in 2004 : Report from the Cancer Registration Committee of the JUA. Int J Urol 18 : 876-881, 2011

3） Nakai Y, et al : Trends in Risk Classification at Diagnosis and Choice of Primary Therapy for Prostate Cancer : An Analysis of 10 839 Patients from the Nara Urological Research and Treatment Group Registry Between 2004 and 2015. Int J Urol 28 : 1164-1170, 2021

4） Akaza H, et al : NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology （NCCN Guidelines） ― Asia Consensus Statement : Prostate Cancer. Version 2.2013　http://www.nccnchina.org.cn/files/prostate-asia.pdf （2022年8月1日閲覧）

5） Akaza H, et al : Efficacy of Primary Hormone Therapy for Localized or Locally Advanced Prostate Cancer : Results of a 10-Year Follow-Up. BJU Int 98 : 573-579, 2006

6） Akaza H, et al : Future Prospects for Luteinizing Hormone-Releasing Hormone Analogues in Prostate Cancer Treatment. Pharmacology 85 : 110-120, 2010

7） D'Amico AV, et al : Biochemical Outcome After Radical Prostatectomy, External Beam Radiation Therapy, or Interstitial Radiation Therapy for Clinically Localized Prostate Cancer. JAMA 280 : 969-974, 1998

8） Lee HJ, et al : Primary Androgen Deprivation Therapy as Monotherapy in Unfavourable Intermediate- and High-Risk Localised Prostate Cancer : A Singaporean Single-Centre Perspective. Int Urol Nephrol 50 : 665-673, 2018

9） Lu-Yao GL, et al : Fifteen-Year Survival Outcomes Following Primary Androgen-Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer. JAMA Intern Med 174 : 1460-1467, 2014

10） Potosky AL, et al : Effectiveness of Primary Androgen-Deprivation Therapy for Clinically Localized Prostate Cancer. J Clin Oncol 32 : 1324-1330, 2014

11） Seikkula H, et al : Survival and Mortality of Elderly Men with Localized Prostate Cancer Managed with Primary Androgen Deprivation Therapy or by Primary Observation. BMC Urol 20 : 25, 2020

12） Mohler JL, et al : NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology : Prostate Cancer. Version 4.2022　https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf （2022年8月1日閲覧）

13） Eastham JA, et al : Clinically Localized Prostate Cancer : AUA/ASTRO Guideline Part I : Introduction, Risk Assessment, Staging and Risk-Based Management. J Urol 208 : 10-18, 2022

14） Cooperberg MR, et al : Trans-Pacifc Variation in Outcomes for Men Treated with Primary Androgen-Deprivation Therapy for Prostate Cancer. BJU Int 117 : 102-109, 2016

15） Keating NL, et al : Diabetes and Cardiovascular Disease During Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer. J Clin Oncol 24 : 4448-4456, 2006

16） Hemelrijck MV, et al : Absolute and Relative Risk of Cardiovascular Disease in Men with Prostate Cancer : Results from the Population-Based PCBaSe Sweden. J Clin Oncol 28 : 3448-3456, 2010

17） FDA Drug Safety Communication : Update to Ongoing Safety Review of GnRH Agonists and Notification to Manufacturers of GnRH Agonists to Add New Safety Information to Labeling Regarding Increased Risk of Diabetes and Certain Cardiovascular Diseases　https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-update-ongoing-safety-review-gnrh-agonists-and-notification （2022年8月1日閲覧）

18） Nguyen PL, et al : Association of Androgen Deprivation Therapy with Cardiovascular Death in Patients with Prostate Cancer : A Meta-Analysis of Randomized Trials. JAMA 306 : 2359-2366, 2011

19） O'Farrell S, et al : Risk and Timing of Cardiovascular Disease After Androgen-Deprivation Therapy in Men with Prostate Cancer. J Clin Oncol 33 : 1243-1251, 2015

20） 男性の性腺機能低下症ガイドライン作成委員会, 他 （編） : 男性の性腺機能低下症ガイドライン2022. 日内分泌会誌98 （Suppl） : 1-140, 2022

21） Masaoka H, et al : Potential Overtreatment Among Men Aged 80 Years and Older with Localized Prostate Cancer in Japan. Cancer Sci 108 : 1673-1680, 2017

22） Kenis C, et al : Performance of Two Geriatric Screening Tools in Older Patients with Cancer. J Clin Oncol 32 : 19-26, 2014