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特集 これだけは知っておきたい! 泌尿器科診療でも活きる腎臓内科の必須知識 〈慢性腎臓病の管理〉
腎性貧血（Renal Anemia）
著者： 濱野高行1
所属機関： 1名古屋市立大学大学院医学研究科腎臓内科学
ページ範囲：P.1006 - P.1013
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・慢性腎臓病（CKD）患者の貧血はすべて腎性貧血ではない．薬剤性，出血，血液疾患など原因は多岐であり，赤血球造血刺激因子製剤（ESA）とHIF-PH阻害薬の適応は腎性貧血のみである．
・鉄欠乏を是正してからESAやHIF-PH阻害薬を使用する．安易にヘモグロビン（Hb）のターゲット実現目的にこれらの薬剤を増量せず，使用中に鉄欠乏が生じれば，まずは鉄を補充する．
・フェリチンが高く，トランスフェリン飽和度（TSAT）が低いときに癌の検索をする．担がん患者ではESAやHIF-PH阻害薬を安易に使ってはいけない．
・慢性腎臓病（CKD）患者の貧血はすべて腎性貧血ではない．薬剤性，出血，血液疾患など原因は多岐であり，赤血球造血刺激因子製剤（ESA）とHIF-PH阻害薬の適応は腎性貧血のみである．
・鉄欠乏を是正してからESAやHIF-PH阻害薬を使用する．安易にヘモグロビン（Hb）のターゲット実現目的にこれらの薬剤を増量せず，使用中に鉄欠乏が生じれば，まずは鉄を補充する．
・フェリチンが高く，トランスフェリン飽和度（TSAT）が低いときに癌の検索をする．担がん患者ではESAやHIF-PH阻害薬を安易に使ってはいけない．
参考文献
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