臨床泌尿器科76巻2号

2022年02月発行

特集 尿路性器感染症の治療薬はこう使う!―避けては通れないAMRアクションプラン

注射用カルバペネム系：DRPM・IPM/CS・MEPM

著者： 桧山佳樹¹ 髙橋聡²

所属機関： ¹函館五稜郭病院泌尿器科 ²札幌医科大学医学部感染制御・臨床検査医学講座

ページ範囲：P.126 - P.130

▶ポイント

・カルバペネム系抗菌薬は，重症尿路性器感染症や耐性菌が懸念される場合に使用する．

・カルバペネム系抗菌薬を使用する際は，可能な限り最大量での投与，適正な投与期間を意識する．

・患者の状態が落ち着いたらde-escalationを検討する．そのために，抗菌薬投与前の血液培養と尿培養が必須である．

参考文献

1） Karaiskos I, et al : Carbapenem-Sparing Strategies for ESBL Producers : When and How. Antibiotics （Basel） 9 : 61, 2020

2） 島内千恵子, 他 : Pseudomonas aeruginosaに対するカルバペネム系抗菌薬間の抗菌作用の比較. 日化療会誌53 : 732-740, 2005

3） Bassetti M, et al : Role of New Antibiotics in Extended-Spectrum β-Lactamase-, AmpC-Infections. Curr Opin Infect Dis 34 : 748-755, 2021

4） Sakyo S, et al : Potency of Carbapenems for the Prevention of Carbapenem-Resistant Mutants of Pseudomonas Aeruginosa : The High Potency of a New Carbapenem Doripenem. J Antibiot （Tokyo） 59 : 220-228, 2006

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8） JAID/JSC感染症治療ガイド・ガイドライン作成委員会 （編） : JAID/JSC感染症治療ガイド2019. ライフサイエンス出版, 東京, 2019

9） EAUガイドライン　https://uroweb.org/guideline/urological-infections/ （2022年2月10日閲覧）

10） Takata T, et al : Optimization of Dose and Dose Regimen of Biapenem Based on Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Analysis. J Infect Chemother 10 : 76-85, 2004

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12） Credito K, et al : Mutant Prevention Concentrations of Four Carbapenems Against Gram-Negative Rods. Antimicrob Agents Chemother 54 : 2692-2695, 2010

13） 日本腎臓病薬物療法学会 腎機能別薬剤投与方法一覧作成委員会 （編） : 腎機能別薬剤投与量POCKETBOOK 第3版. じほう, 東京, 2020

14） Calandra G, et al : Factors Predisposing to Seizures in Seriously Ill Infected Patients Receiving Antibiotics : Experience with Imipenem/Cilastatin. Am J Med 84 : 911-918, 1988