臨床泌尿器科76巻3号

2022年03月発行

特集 Female Urologyの蘊奥―積み重ねられた知恵と技術の活かし方

〈尿失禁〉

膀胱腟瘻の手術療法

著者： 嘉村康邦¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院女性骨盤底センター

ページ範囲：P.212 - P.216

文献概要

▶ポイント

・膀胱腟瘻（VVF）は多くの場合は経腟的修復が可能で，経復手術に比べ利点が多い．

・成功の鍵は，良好な視野出し，十分な腟壁剝離とtension-freeの縫合，そして血流保持である．

・放射線治療後の膀胱腟瘻で瘻孔閉鎖が困難と思われる症例では，閉鎖術ではなく尿路変向を考慮する．

参考文献

1） 嘉村康邦 : 膀胱腟瘻の治療について : 泌尿器科医の立場から. 産婦手術26 : 117-122, 2015

2） Lo T-S, et al : Clinical Relevance and Treatment Outcomes of Vesicovaginal Fistula （VVF） After Obstetric and Gynecologic Surgery. Taiwan J Obstet Gynecol 58 : 111-116, 2019

3） Shamout S, et al : Evaluation of Surgical Approaches for Vesicovaginal Fistula Repair : The Case for Transvaginal Repair as the Gold Standard. Int Urogynecol J 32 : 2429-2435, 2021