臨床泌尿器科76巻4号

2022年04月発行

増刊号特集 専門性と多様性を両立させる! 泌尿器科外来ベストNAVI

●尿路・性器の感染症●

複雑性腎盂腎炎

著者： 東郷容和¹

所属機関： ¹協和会協立病院泌尿器科

ページ範囲：P.15 - P.18

文献概要

代表的主訴

●発熱があり食欲不振がある．

●尿量が少なく尿が混濁している．

●意識レベルが低下している．

Point
◉尿路閉塞や膿瘍を合併すれば，尿路ドレナージや膿瘍ドレナージを検討する必要がある．
◉複雑性腎盂腎炎では，基礎疾患の治療も併せて行うことが重要である．
◉敗血症や播種性血管内凝固症候群（DIC）を合併すれば，発症早期からの迅速かつ適切な全身管理が必要である．

参考文献

1） Kobayashi K, et al : The Third National Japanese Antimicrobial Susceptibility Pattern Surveillance Program : Bacterial Isolates from Complicated Urinary Tract Infection Patients. J Infect Chemother 26 : 418-428, 2020

2） JAID/JSC感染症治療ガイド・ガイドライン作成委員会 （編） : JAID/JSC感染症治療ガイド2019. ライフサイエンス出版, 東京, 2019

3） Hamasuna R, et al : Obstructive Pyelonephritis as a Result of Urolithiasis in Japan : Diagnosis, Treatment and Prognosis. Int J Urol 22 : 294-300, 2015

4） Umemura Y, et al : Assessment of Mortality by qSOFA in Patients with Sepsis Outside ICU : A Post Hoc Subgroup Analysis by the Japanese Association for Acute Medicine Sepsis Registry Study Group. J Infect Chemother 23 : 757-762, 2017

5） 日本版敗血症診療ガイドライン2020特別委員会 : 日本版敗血症診療ガイドライン2020. 日救急医会誌32 : S1-S411, 2021