臨床泌尿器科76巻4号

2022年04月発行

増刊号特集 専門性と多様性を両立させる! 泌尿器科外来ベストNAVI

●尿路・性器の感染症●

膿腎症

著者： 渡邉豊彦¹

所属機関： ¹岡山大学学術研究院ヘルスシステム統合科学学域

ページ範囲：P.19 - P.22

文献概要

代表的主訴

●発熱，悪寒，腰背部痛があり，急性腎盂腎炎の主訴と類似している．

Point
◉尿路閉塞による水腎症に感染が加わり，腎盂・腎杯に膿が充満した状態である．
◉感染経路は尿路由来の上行性，ならびに血行性である．
◉グラム陰性桿菌を主たる標的とするすみやか，かつ強力な抗菌化学療法と尿路のドレナージが治療の基本となる．
◉重症化し，容易に尿性敗血症に移行する．播種性血管内凝固症候群（DIC）や多臓器不全に至ることもあり，全身状態管理が重要となる．

参考文献

1） 江口 豊 : 最新のDIC治療戦略. Pharma Medica 26 : 126-129, 2008

2） 和田耕一郎, 他 : 疾患―診断と治療, 主に治療について―尿路感染症. 治療95 : 1628-1633, 2013

3） 後閑武彦, 他 : 腹部・骨盤部炎症性疾患の画像診断. 臨画像25 : 768-774, 2009

4） 山本新吾, 他 : JAID/JSC感染症治療ガイドライン2015―尿路感染症・男性性器感染症. 感染症誌90 : 1-30, 2016

5） Turk C, et al : EAU Guidelines on Urolithiasis. In : EAoUG Office, editor. EAU Guidelines. Edn Published as the 35th EAU Annual Meeting, Amsterdam. Arnhem, the Netherlands : European Association of Urology Guidelines Office, 2020