臨床泌尿器科76巻4号

2022年04月発行

増刊号特集 専門性と多様性を両立させる! 泌尿器科外来ベストNAVI

●尿路・性器の感染症●

腎膿瘍

著者： 渡邉豊彦¹

所属機関： ¹岡山大学学術研究院ヘルスシステム統合科学学域

ページ範囲：P.23 - P.25

文献概要

代表的主訴

●発熱，悪寒，ときに倦怠感や体重減少を伴う．

Point
◉腎実質内に感染性の膿瘍を形成した状態である．
◉感染経路は尿路由来の上行性，ならびに血行性である．
◉すみやかな抗菌化学療法が必要である．尿路上行性であればグラム陰性桿菌，血行性であればグラム陽性球菌を想定する．
◉外科的ドレナージも常に考慮しておく．

参考文献

1） 和田耕一郎, 他 : 腎膿瘍・腎周囲膿瘍. 腎と透析81 : 564-568, 2016

2） 岡田慎悟, 他 : 【腎・上部尿路疾患のCT・MRI】 感染症. 臨画像32 : 1228-1239, 2016

3） 日本感染症学会, 他 : JAID/JSC感染症治療ガイドライン2015―尿路感染症・男性性器感染症. 感染症誌90 : 1-30, 2016

4） Shaeffer AJ : Infection of the Urinary Tract. In : Walsh PC, et al （eds） : Campbell's Urology 8th ed （vol.1）. pp515-602, Saunders, Philadelphia, 2002

5） 高橋康一, 他 : 腎重症感染症における保存的治療の限界と外科的治療の適応について. 日化療会誌51 : 439-446, 2003