臨床泌尿器科76巻4号

2022年04月発行

増刊号特集 専門性と多様性を両立させる! 泌尿器科外来ベストNAVI

●尿路・性器の感染症●

複雑性膀胱炎

著者： 大平伸¹

所属機関： ¹川崎医科大学泌尿器科学教室

ページ範囲：P.30 - P.32

文献概要

代表的主訴

●多くは無症候性．

●急性増悪時は，頻尿，排尿時痛，残尿感，尿混濁．

●発熱は基本的に来さない．

Point
◉複雑性膀胱炎は，基礎疾患の治療が重要であり，抗菌薬は補助的治療である．
◉抗菌薬は，起因菌が判明するまで抗菌スペクトルが広く，抗菌力に優れている薬剤を選択する．
◉起因菌と薬剤感受性が判明すれば，empirical therapyからdefinitive therapyにスイッチする．

参考文献

1） Ishikawa K, et al : Japanese Nationwide Surveillance in 2011 of Antibacterial Susceptibility Patterns of Clinical Isolates from Complicated Urinary Tract Infection Cases. J Infect Chemother 21 : 623-633, 2015

2） Karen R, et al : Risk Factors for Recurrent Urinary Tract Infection and Renal Scarring. Pediatrics 136 : e13-21, 2015

3） Bader MS, et al : An Update on the Management of Urinary Tract Infections in the Era of Antimicrobial Resistance. Postgrad Med 129 : 242-258, 2017

4） Peterson J, et al : Identification and Pretherapy Susceptibility of Pathogens in Patients with Complicated Urinary Tract Infection or Acute Pyelonephritis Enrolled in a Clinical Study in the United States from November 2004 Through April 2006. Clin Ther 29 : 2215-2221, 2007

5） Hayami H, et al : Nationwide Surveillance of Bacterial Pathogens from Patients with Acute Uncomplicated Cystitis Conducted by the Japanese Surveillance Committee During 2009 and 2010 : Antimicrobial Susceptibility of Escherichia coli and Staphylococcus saprophyticus. J Infect Chemother 19 : 393-403, 2013