臨床泌尿器科76巻4号

2022年04月発行

増刊号特集 専門性と多様性を両立させる! 泌尿器科外来ベストNAVI

●女性泌尿器疾患●

骨盤臓器脱

著者： 片岡政雄¹ 今井仁美¹ 松岡香菜子¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部泌尿器科学講座

ページ範囲：P.118 - P.121

文献概要

代表的主訴

●長時間立っていたり，重いものを持ったりしていると何かが下がってくる感じがする．

●排便時にいきむと腟から何か変なものが出てくる．

●風呂場でしゃがんだときに股間に何かを触れる．

Point
◉下垂してくる臓器によって，子宮脱，膀胱瘤，直腸瘤，腟断端脱などとも呼ばれる．
◉出産経験者のほうが出産非経験者よりも頻度が高く，出産による骨盤底筋の損傷などが原因の1つと考えられている．
◉骨盤臓器脱のすべての患者において，診察時に“脱”を確認できるとは限らない．その際には診察時間を変えたり，診察の際の姿勢を変えるなどの工夫が有用である．

参考文献

1） 日本排尿機能学会, 他 （編） : 女性下部尿路症状診療ガイドライン ［第2版］. リッチヒルメディカル, 東京, 2019

2） Bump RC, et al : The Standardization of Terminology of Female Pelvic Organ Prolapse and Pelvic Floor Dysfunction. Am J Obstet Gynecol 175 : 10-17, 1996

3） Theofrastous JP, et al : The Clinical Evaluation of Pelvic Floor Dysfunction. Obstet Gynecol Clin North Am 25 : 783-804, 1998

4） Callewaert G, et al : Laparoscopic versus Robotic-Assisted Sacrocolpopexy for Pelvic Organ Prolapse : A Systematic Review. Gynecol Surg 13 : 115-123, 2016

5） Capmas P, et al : Conversion Rate of Laparoscopic or Robotic to Open Sacrocolpopexy : Are There Associated Factors and Complications? Int Urogynecol J 32 : 2249-2256, 2021