臨床泌尿器科76巻4号

2022年04月発行

増刊号特集 専門性と多様性を両立させる! 泌尿器科外来ベストNAVI

●腫瘍外来●

術後尿失禁

著者： 横山みなと¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院腎泌尿器外科学教室

ページ範囲：P.177 - P.180

文献概要

代表的主訴

●前立腺全摘除などの後の遷延する尿失禁．特に夜間は蓄尿可能だが，日中活動しているとほぼ失禁する．

●失禁量を減らすため，きわめて頻回に排尿することで，頻尿や尿勢不良を訴える患者もいる．

Point
◉前立腺全摘除直後の尿失禁は経過とともに改善する見込みがあるため，人工尿道括約筋植込の適応は術後半年以降で判断する．
◉前立腺全摘除後の重症尿失禁に対する人工尿道括約筋植込の治療成績は良好であるが，ほとんどの場合で失禁はわずかに残存する．

参考文献

1） Haglind E, et al : Urinary Incontinence and Erectile Dysfunction After Robotic versus Open Radical Prostatectomy : A Prospective, Controlled, Nonrandomised Trial. Eur Urol 68 : 216-225, 2015

2） Yokoyama M, et al : Longitudinal Changes in Patient-Reported Outcomes After Artificial Urinary Sphincter Implantation. Low Urin Tract Symptoms 12 : 240-244, 2020

3） Linder BJ, et al : Long-term Outcomes Following Artificial Urinary Sphincter Placement : An Analysis of 1082 Cases at Mayo Clinic. Urology 86 : 602-607, 2015

4） Kaiho Y, et al : Surgical and Patient Reported Outcomes of Artificial Urinary Sphincter Implantation : A Multicenter, Prospective, Observational Study. J Urol 199 : 245-250, 2018

5） Yokoyama M, et al : Negative Pressure Wound Therapy for Surgical Site Infection Associated with Artificial Urinary Sphincter Implantation. Int J Urol 20 : 1049-1050, 2013