臨床泌尿器科76巻4号

2022年04月発行

増刊号特集 専門性と多様性を両立させる! 泌尿器科外来ベストNAVI

●腎性高血圧・腎血管性病変●

腎血管性高血圧症

著者： 森田伸也¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.262 - P.264

文献概要

代表的主訴

●若年発症の高血圧である．

●治療抵抗性の高血圧である．

Point
◉腎血管性高血圧（RVHT）は，全高血圧患者の約1％にみられる．
◉原因としては，粥状動脈硬化性，線維筋性異形成（FMD）によるものが多い．
◉診断には，腎動脈超音波検査，MRアンギオグラフィ（MRA），CTアンギオグラフィ（CTA）が有用である．
◉治療は薬物療法が中心であるが，経皮的腎動脈形成術（PTRA）が適応となる場合もある．

参考文献

1） 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会 （編） : 高血圧治療ガイドライン2019. pp182-185, ライフサイエンス出版, 東京, 2019

2） Rundback JH, et al : Guidelines for the Reporting of Renal Artery Revascularization in Clinical Trials. Circulation 106 : 1572-1585, 2002

3） 森本 聡, 他 : 腎血管性高血圧における画像診断. 腎臓内科11 : 263-269, 2020

4） 日本高血圧学会 （編） : 高血圧診療ステップアップ. pp252-257, 診断と治療社, 東京, 2019