臨床泌尿器科76巻4号

2022年04月発行

増刊号特集 専門性と多様性を両立させる! 泌尿器科外来ベストNAVI

●その他●

後腹膜線維症（IgG4関連疾患を含む）

著者： 上平修¹

所属機関： ¹小牧市民病院泌尿器科

ページ範囲：P.315 - P.318

文献概要

代表的主訴

●腰背部，側腹部の鈍痛．精巣痛や下肢の浮腫，膀胱刺激症状を訴えることもある．

●自覚なく，偶発的に水腎症や腎機能障害から発見されることもある．

Point
◉腎機能障害の有無をチェックし，必要に応じて尿管カテーテル留置，腎瘻を造設する．
◉確固とした診断基準がなく，まず悪性腫瘍との鑑別が重要．またIgG4関連疾患の部分症状として起こることがある．
◉治療はステロイドを中心とする内服治療が中心だが，反応が悪ければ外科的処置が必要となる．

参考文献

1） Vaglio A, et al : Retroperitoneal Fibrosis. Lancet 367 : 241-251, 2006

2） Vaglio A, et al : Idiopathic Retroperitoneal Fibrosis. J Am Soc Nephrol 27 : 1880-1889, 2016

3） Caiafa RO, et al : Retroperitoneal Fibrosis : Role of Imaging in Diagnosis and Follow-Up. Radiographics 33 : 535-552, 2013

4） Umehara H, et al : Comprehensive Diagnostic Criteria for IgG4-related Disease （IgG4-RD）, 2011. Mod Rheumatol 22 : 21-30, 2012

5） Tanaka T, et al : Current Approach to Diagnosis and Management of Retroperitoneal Fibrosis. Int J Urol 27 : 387-394, 2020

6） 上平 修 : 後腹膜線維症 （IgG4関連疾患を含む）. In : 「臨床泌尿器科」 編集委員会 （編） : 泌尿器外来マスターバイブル. pp416-418, 医学書院, 東京, 2019