文献詳細
特集 実践! エビデンスに基づいた「神経因性膀胱」の治療法
〈尿路管理〉
文献概要
▶ポイント
・膀胱皮膚瘻は,神経因性膀胱などで導尿管理が困難,あるいは無効な症例に対し,有熱性尿路感染症や腎機能障害を予防する目的で施行される.
・膀胱機能の改善や,膀胱の根治術が可能になった時点で閉鎖可能である.
・合併症に留意し適切にケアを行えば長期間にわたる管理も可能であり,QOLも高い.
・膀胱皮膚瘻は,神経因性膀胱などで導尿管理が困難,あるいは無効な症例に対し,有熱性尿路感染症や腎機能障害を予防する目的で施行される.
・膀胱機能の改善や,膀胱の根治術が可能になった時点で閉鎖可能である.
・合併症に留意し適切にケアを行えば長期間にわたる管理も可能であり,QOLも高い.
参考文献
1) Blocksom BH Jr : Bladder Pouch for Prolonged Tubeless Cystostomy. J Urol 78 : 398-401, 1957
2) Lapides J, et al : Cutaneous vesicostomy. J Urol 84 : 609-614, 1960
3) 日本排尿機能学会 : 二分脊椎に伴う下部尿路機能障害の診療ガイドライン [2017年版]. pp100-102, 中外医学社, 東京, 2017
4) Tobu S, et al : Usefulness of Blocksom vesicostomy in elderly men with chronic urinary retention and severe dementia. Geriatr Gerontol Int 15 : 997-1000, 2015
5) 田中 博, 他 : 膀胱皮膚瘻造設術. In : 柿崎秀宏 (編) : 新Urologic Surgeryシリーズ7 小児泌尿器科手術. pp71-75, メジカルビュー社, 東京, 2010
6) Hutcheson JC, et al : The Use of Vesicostomy as Permanent Urinary Diversion in the Child with Myelomeningocele. J Urol 166 : 2351-2353, 2001
7) Prudente A, et al : Vesicostomy as a Protector of Upper Urinary Tract in Long-Term Follow-Up. Urol J 6 : 96-100, 2009
8) Fischer KM, et al : Follow-Up and Outcomes of Patients with Long-term Cutaneous Vesicostomies at a Single Institution. Urology 144 : 255-260, 2020
9) 山本雅司, 他 : 女性頸髄損傷患者に対する膀胱皮膚瘻 (Cutaneous vesicostomy) の長期成績. 泌紀43 : 263-266, 1997
掲載誌情報