臨床泌尿器科76巻5号

2022年04月発行

特集 実践！ エビデンスに基づいた「神経因性膀胱」の治療法 〈薬物療法〉

尿排出機能障害に対する薬物治療

著者： 橘田岳也¹ 和田直樹¹ 柿崎秀宏¹

所属機関： ¹旭川医科大学腎泌尿器外科学講座

ページ範囲：P.292 - P.296

▶ポイント

・尿排出機能障害に対する薬剤は，尿道抵抗の低下や排尿筋収縮力の改善により排尿効率を向上させることを目的に投与される．

・α₁遮断薬は膀胱出口部の抵抗を低下させる作用を期待して使用される．

・コリン作動薬は排尿筋収縮力を増強させる作用を期待して使用されるが，排尿筋括約筋協調不全などの尿路閉塞のある患者は禁忌である．

参考文献

1） Perrigot M, et al : Effects of Intravenous Alfuzosin on Urethral Pressure in Patients with Neurogenic Bladder Dysfunction. Neurourol Urodyn 15 : 119-131, 1996

2） Yasuda K, et al : The effect of urapidil on neurogenic bladder : a placebo controlled double-blind study. J Urol 156 : 1125-1130, 1996

3） Abrams P, et al : Tamuslosin : Efficacy and Safety in Patients with Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction Due to Suprasacral Spinal Cord Injury. J Urol 170 : 1242-1251, 2003

4） Takeda M, et al : Predictive Factors for the Effect of the α1-D/A Adrenoceptor Antagonist Naftopidil on Subjective and Objective Criteria in Patients with Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction. BJU Int 108 : 100-107, 2011

5） Moon KH, et al : A 12-week, Open Label, Multi-Center Study to Evaluate the Clinical Efficacy and Safety of Silodosin on Voiding Dysfunction in Patients with Neurogenic Bladder. Lower Urin Tract Symptoms 7 : 27-31, 2015

6）日本排尿機能学会, 他 （編） : 脊髄損傷における下部尿路機能障害の診療ガイドライン2019年版. 中外医学社, 東京, 2019

7） Barendrecht MM, et al : Is the Use of Parasympathomimetics for Treating an Underactive Urinary Bladder Evidence-Based? BJU Int 99 : 749-752, 2007

8） European Association of Urology : EAU Guidelines on Neuro-Urology. 2018　https://uroweb.org/guidelines/neuro_urology （2022年4月25日閲覧）

錠5 mg添付文書. 2011年8月改訂

散5％添付文書. 2010年2月改訂 ［第9版］