臨床泌尿器科76巻5号

2022年04月発行

特集 実践！ エビデンスに基づいた「神経因性膀胱」の治療法

〈薬物療法〉

蓄尿機能障害に対する薬物療法：β₃受容体作動薬

著者： 高橋良輔¹

所属機関： ¹総合せき損センター泌尿器科

ページ範囲：P.304 - P.307

文献概要

▶ポイント

・神経因性膀胱では排尿筋過活動や低コンプライアンス膀胱などの蓄尿機能障害を認めることが多い．

・蓄尿機能障害の程度によっては上部尿路障害の危険因子となる．

・蓄尿機能障害の改善には抗コリン薬に加えてβ₃作動薬も有用である．

参考文献

1） 日本排尿機能学会, 他 : 脊髄損傷における下部尿路機能障害の診療ガイドライン2019年版. 中外医学社, 東京, 2019

2） 日本老年医学会, 他 : 高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015. メジカルビュー社, 東京, 2015

3） 日本排尿機能学会, 他 : 女性下部尿路症状診療ガイドライン ［第2版］. リッチヒルメディカル, 東京, 2019

4） Krhut J, et al : Efficacy and Safety of Mirabegron for the Treatment of Neurogenic Detrusor Overactivity-Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Neurouro Urodyn 37 : 2226-2233, 2018

5） Welk B, et al : A Pilot Randomized-Controlled Trial of the Urodynamic Efficacy of Mirabegron for Patients with Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction. Neurouro Urodyn 37 : 2810-2817, 2018

6） 高橋良輔, 他 : 脊髄損傷患者の膀胱蓄尿機能障害に対するフェソテロジンとミラベグロンの有効性の比較検討. 日脊障医誌34 : 24-29, 2021

7） 今田憲二郎, 他 : 脊髄損傷患者の膀胱蓄尿機能障害に対するビベグロンの有効性と安全性の検討. 第28回日本排尿機能学会総会一般演題, 2021

8） Aoki K, et al : Video-Urodynamic Effects of Vibegron, a New Selective β3-Adrenoceptor Agonist, on Antimuscarinic-Resistant Neurogenic Bladder Dysfunction in Patients with Spina Bifida. Int J Urol 29 : 76-81, 2022

9） Kato T, et al : Urodynamic Effectiveness of a Beta-3 Adrenoreceptor Agonist （Vibegron） for a Pediatric Patient with Anticholinergic-Resistant Neurogenic Detrusor Overactivity : A Case Report. J Med Case Rep 15 : 86, 2021