臨床泌尿器科76巻7号

2022年06月発行

特集 トラブルゼロを目指した泌尿器縫合術―今さら聞けない! 開放手術のテクニック

〈総論〉

縫合手技の基本と縫合跡を目立たせないための工夫

著者： 小川令¹

所属機関： ¹日本医科大学形成外科学教室

ページ範囲：P.432 - P.437

文献概要

▶ポイント

・腹部は，内視鏡・開腹手術ともに横切開が縦切開に比べてトラブルが少ない．

・ケロイド・肥厚性瘢痕は，真皮の炎症の結果であり，創を真皮縫合で強く縫合するのではなく，皮下組織でしっかり寄せておく．

・術後は，最低3か月の創の安静・固定が大切であるが，ひとたびケロイド・肥厚性瘢痕を生じた場合は副腎皮質ステロイドテープ剤を開始する．

参考文献

1） Ogawa R : Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. Int J Mol Sci 18 : 606, 2017

2） Ogawa R : Mechanobiology of Scarring. Wound Repair Regen Suppl 1 : s2-9, 2011

3） Noishiki C, et al : Sex Differences in Keloidogenesis : An Analysis of 1659 Keloid Patients in Japan. Dermatol Ther （Heidelb） 9 : 747-754, 2019

4） Arima J, et al : Hypertension : A Systemic Key to Understanding Local Keloid Severity. Wound Repair Regen 23 : 213-221, 2015

5） 瘢痕・ケロイド治療研究会 （編） : ケロイド・肥厚性瘢痕診断・治療指針2018. 全日本病院出版会, 東京, 2018

6） Ogawa R, et al : The Latest Strategy for Keloid and Hypertrophic Scar Prevention and Treatment : The Nippon Medical School （NMS） Protocol. J Nippon Med Sch 88 : 2-9, 2021

7） Ogawa R : The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids : A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plast Reconstr Surg 149 : 79e-94e, 2022