臨床泌尿器科76巻7号

2022年06月発行

特集 トラブルゼロを目指した泌尿器縫合術―今さら聞けない! 開放手術のテクニック

〈各開放手術における縫合術〉

膀胱全摘除の尿路変向における縫合術

著者： 三木淳¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属柏病院泌尿器科

ページ範囲：P.460 - P.464

文献概要

▶ポイント

・回腸尿管吻合では，尿管の最短化と尿管粘膜を確実に縫合することが重要であり，Bricker/Nesbit法，またはWallace法ともに，モノフィラメント吸収糸を用いた連続縫合を行う．

・新膀胱造設時の腸管縫合は，吸収性barbed suture糸を用いて，術者と協調して助手が糸に緊張をかけ，緩みをなくすことで，テンポよく確実な連続縫合を行う．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年6月末まで公開）。

参考文献

1） Bricker EM : Bladder Substitution After Pelvic Evisceration. Surg Clin North Am 30 : 1511-1521, 1950

2） Nesbit RM : Ureterosigmoid Anastomosis by Direct Elliptical Connection ; A Preliminary Report. J Urol 61 : 728-734, 1949

3） Wallace DM : Ureteric Diversion Using a Conduit : A Simplified Technique. Br J Urol 38 : 522-527, 1966

4） Hautmann RE, et al : Long-term Results of Standard Procedures in Urology : The Ileal Neobladder. World J Urol 24 : 305-314, 2006

5） Studer UE, et al : Three Years' Experience with an Ileal Low Pressure Bladder Substitute. Br J Urol 63 : 43-52, 1989

6） Bianchi G, et al : Studer Orthotopic Neobladder : A Modified Surgical Technique. Urology 88 : 222-225, 2016