臨床泌尿器科76巻7号

2022年06月発行

特集 トラブルゼロを目指した泌尿器縫合術―今さら聞けない! 開放手術のテクニック

〈各開放手術における縫合術〉

血管の縫合②：腎移植の吻合

著者： 渡口誠¹ 石田英樹¹

所属機関： ¹東京女子医科大学病院泌尿器科

ページ範囲：P.490 - P.495

文献概要

▶ポイント

・腎移植の血管吻合は，深い術野での緻密な操作が求められるため難易度の高い手術である．その血管吻合を確実に行うためにも，針の持ち方から意識する．

・尿管吻合において，薄い膀胱粘膜は，尿管壁よりも縫代を厚くとるように運針し，ピッチを細かくすることで尿瘻を防ぐ．また縫合のやりやすさは助手の術野の展開が大きく影響するため，その都度助手に指示を出しながら行う．

＊本論文中、［▶動画］マークのあるものにつきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年6月末まで公開）。

参考文献

1） Benoit G : Surgical Technics of Kidney Transplantation. Prog Urol 6 : 594-604, 1996

2） Matheus WE, et al : Kidney Transplant Anastomosis : Internal or External Iliac Artery? Urol J 6 : 260-266, 2009

3） Kundaktepe BP, et al : Sequential Analysis of Single-Center Experience of Living Donor Kidney Transplants with Several Vascular Anastomosis Techniques. Turk J Med Sci 51 : 1439-1447, 2021