文献詳細
特集 泌尿器腫瘍における放射線治療―変革期を迎えた令和のトレンド
〈前立腺癌〉
文献概要
▶ポイント
・塩化ラジウム-223(223Ra)は,骨転移を伴う去勢抵抗性前立腺癌に対する治療用放射性医薬品として,全生存期間の延長と良好な忍容性を示す.
・QOLを保つ治療であり,用いるタイミングに制約は少なく,より早期の使用が予後改善につながると考えられている.
・アルファ線治療は,高い生物学的効果で腫瘍を制御しつつ免疫機能を温存するポテンシャルをもち,今後の発展がおおいに期待される.
・塩化ラジウム-223(223Ra)は,骨転移を伴う去勢抵抗性前立腺癌に対する治療用放射性医薬品として,全生存期間の延長と良好な忍容性を示す.
・QOLを保つ治療であり,用いるタイミングに制約は少なく,より早期の使用が予後改善につながると考えられている.
・アルファ線治療は,高い生物学的効果で腫瘍を制御しつつ免疫機能を温存するポテンシャルをもち,今後の発展がおおいに期待される.
参考文献
1) Hosono M, et al : Introduction of the Targeted Alpha Therapy (with Radium-223) into Clinical Practice In Japan : Learnings And Implementation. Ann Nucl Med 33 : 211-221, 2019
2) 日本アイソトープ協会 (編) : アイソトープ手帳12版. 丸善出版, 東京, 2020
3) Kassis AI : Therapeutic Radionuclides : Biophysical and Radiobiologic Principles. Semin Nucl Med 38 : 358-366, 2008
4) Sternberg CN, et al : A Randomised Phase II Trial of Three Dosing Regimens of Radium-223 in Patients with Bone Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Ann Oncol 31 : 257-265, 2020
5) Yamamoto Y, et al : Clinical Indicators for Predicting Prognosis After Radium-223 Administration in Castration-Resistant Prostate Cancer with Bone Metastases. Int J Clin Oncol 26 : 192-198, 2021
6) Sartor O, et al : Radium-223 Safety, Efficacy, and Concurrent Use with Abiraterone or Enzalutamide : First U.S. Experience from an Expanded Access Program. Oncologist 23 : 193-202, 2018
7) Smith M, et al : Addition of Radium-223 to Abiraterone Acetate and Prednisone or Prednisolone in Patients with Castration-Resistant Prostate Cancer and Bone Metastases (ERA 223) : A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase 3 Trial. Lancet Oncol 20 : 408-419, 2019
8) 細野 眞, 他 : 骨転移を有する去勢抵抗性前立腺癌患者を対象とした塩化ラジウム-223の使用成績調査探索的解析結果―年齢別の部分集団解析. 核医学58 : 91-101, 2021
9) Gillessen S, et al : Decreased Fracture Rate by Mandating Bone Protecting Agents in the EORTC 1333/PEACEiii Trial Combining Ra223 with Enzalutamide versus Enzalutamide Alone : An Updated Safety Analysis. J Clin Oncol 39 : 5002, 2021
10) Dorff TB, et al : Evaluating Changes in Immune Function and Bone Microenvironment During Radium-223 Treatment of Patients with Castration-Resistant Prostate Cancer. Cancer Biother Radiopharm 35 : 485-489, 2020
11) Sartor O, et al : Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med 385 : 1091-1103, 2021
12) Parker C, et al : Alpha Emitter Radium-223 and Survival in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med 369 : 213-223, 2013
13) Kratochwil C, et al : 225Ac-PSMA-617 for PSMA-Targeted α-Radiation Therapy of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. J Nucl Med 57 : 1941-1944, 2016
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