臨床泌尿器科76巻9号

2022年08月発行

特集 前立腺肥大症（BPH）の手術療法―臨床現場の本心 〈術式の本心〉

すぐ導入したくなるTUEB

著者： 萩生田純¹ 中川健¹

所属機関： ¹東京歯科大学市川総合病院泌尿器科

ページ範囲：P.608 - P.611

▶ポイント

・機器の準備や止血操作の慣れ，術中に経尿道的前立腺切除術（TURP）への切り替えが容易な点などから経尿道的バイポーラ前立腺核出術（TUEB）は導入しやすい手術である．

・細目に止血をし，クリアな視野で核出を行う．

・6時方向の剝離は膀胱背側への穿孔のリスクがあるため5時方向を目標とし，頸部に到達したら6時方向へ力を加えるようにして剝離する．

参考文献

1） Bhat A, et al : Are All Procedures for Benign Prostatic Hyperplasia Created Equal? A Systematic Review on Post-Procedural PSA Dynamics and Its Correlation with Relief of Bladder Outlet Obstruction. J Urol 40 : 889-905, 2022

2） Gilfrich C, et al : Surgical Reintervention Rates After Invasive Treatment for Lower Urinary Tract Symptoms due to Benign Prostatic Syndrome : A Comparative Study of More than 43,000 Patients with Long-Term Followup. J Urol 205 : 855-863, 2021

3） Elshal AM, et al : Randomised Trial of Bipolar Resection vs Holmium Laser Enucleation vs Greenlight Laser Vapo-Enucleation of the Prostate for Treatment of Large Benign Prostate Obstruction : 3-Years Outcomes. BJU Int 126 : 731-738, 2020

4） Gu C, et al : Lasers versus Bipolar Technology in the Transurethral Treatment of Benign Prostatic Enlargement : A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies. World J Urol 38 : 907-918, 2020

5） Boeri L, et al : Clinical Comparison of Holmium Laser Enucleation of the Prostate and Bipolar Transurethral Enucleation of the Prostate in Patients Under Either Anticoagulation or Antiplatelet Therapy. Eur Urol Focus 15 : 720-728, 2020

6） Nakagawa K : Novel Minimally Invasive Surgery for BPH -TUEB-. Urology View 5 : 95-99, 2007

7） Hirasawa Y, et al : Transurethral Enucleation with Bipolar for Benign Prostatic Hyperplasia : 2-Year Outcomes and the Learning Curve of a Single Surgeon's Experience of 603 Consecutive Patients. J Endourol 31 : 679-685, 2017