臨床泌尿器科76巻9号

2022年08月発行

特集 前立腺肥大症（BPH）の手術療法―臨床現場の本心

〈周術期・術後の本心〉

前立腺体積別の治療選択―巨大前立腺肥大症（BPH）に対する選択肢

著者： 設樂敏也¹

所属機関： ¹渕野辺総合病院泌尿器科

ページ範囲：P.642 - P.645

文献概要

▶ポイント

・巨大前立腺肥大症（BPH）の治療として，おもに開腹術，核出術，蒸散術がある．

・治療法の選択には以下の5点が参考になる．

　①手術時間 : 開腹≦核出≦蒸散，②出血量 : 蒸散＜核出≪開腹，③バルーン留置期間 : 蒸散≦核出≪開腹，④入院期間 : 蒸散＜核出≪開腹，⑤再発のリスク : 核出＜開腹≪蒸散．

参考文献

1） 岡田謙一郎, 他 : 巨大前立腺肥大症の1例. 泌紀14 : 153-157, 1968

2） 野村博之, 他 : 前立腺肥大症に対する低侵襲レーザー治療 : PVP （Photoserective Vaprization of the Prostate : 光選択的前立腺蒸散術）. 日レーザー医会誌38 : 18-23, 2017

の特徴について. Jpn J Endourol 33 : 24-28, 2020

Laser Fiberを用いた接触式前立腺蒸散術（CVP）. 日レーザー医会誌38 : 35-41, 2017

5） 桑原勝孝 : PVPの新たな可能性 : 大きな前立腺肥大症例に対するVap-resection法. 日レーザー医会誌38 : 24-28, 2017

6） Richard N, et al : Holmium Laser Enucleation of the Prostate versus Open Prostatectomy for Prostates＞70 g : 24-Month Follow-Up : Eur Urol 50 : 563-568, 2006

7） Krambeck AE, et al : Holmium Laser Enucleation of the Prostate for Prostates Larger than 175 grams. J Endourol 24 : 433-437, 2010

8） 石川隆太, 他 : 前立腺肥大症患者に対する経尿道的前立腺核出術 （HoLEP） におけるモーセレーション効率と核出重量に関する検討. 日泌会誌102 : 675-678, 2011

9） 遠藤文康, 他 : 二期的モーセレーションにて完遂しえた400 mL超の前立腺肥大に対するHoLEPの1例. Jpn J Endourol 29 : 247, 2016

10） 小林泰之, 他 : TUEB （transurethral enucleation with bipolar） にて剝離を行い膀胱高位切開にて腺腫を摘出した巨大前立腺肥大症の1例. 日泌会誌110 : 60-64, 2019