臨床泌尿器科77巻10号

2023年09月発行

特集 徹底攻略! 副腎腫瘍2023―泌尿器科医が知っておくべき重要ポイント

〈治療〉

ロボット支援副腎摘除術

著者： 山口徳也¹ 森實修一¹ 武中篤¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野

ページ範囲：P.778 - P.784

文献概要

▶ポイント

・ロボット支援副腎摘除術は2022年4月より保険収載された．ロボット支援副腎摘除術は腹腔鏡下副腎摘除術とほぼ同様の手術手技で実施可能あり，腹腔鏡手術と比較し，入院期間短縮，出血量減少などの利点が報告されている．

・経腹膜アプローチは手術操作腔が広い利点がある一方で，後腹膜アプローチは手術時間の短縮や術後疼痛の軽減などの利点が報告されている．

・副腎皮質癌などの副腎悪性腫瘍に対するロボット支援手術は保険適用とはなっていない．

参考文献

1） Go H, et al : Laparoscopic Adrenalectomy for Primary Aldosteronism : A New Operative Method. J Laparoendosc Surg 3 : 455-459, 1993

2） Piazza L, et al : Laparoscopic Robot-Assisted Right Adrenalectomy and Left Ovariectomy （Case Reports）. Chir Ital 51 : 465-466, 1999

3） 市川智彦, 他：CQ1. 副腎腫瘍に対して腹腔鏡手術は推奨できるか？ 日本泌尿器科学会, 他 （編） : 泌尿器腹腔鏡手術ガイドライン2020年版. pp8-9, 2020　https://www.jsee.jp/wordpress/wp-content/themes/jsee/assets/pdf/guideline_2020.pdf （2023年6月20日閲覧）

4） Brandao LF, et al : Robotic versus Laparoscopic Adrenalectomy : A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur Urol 65 : 1154-1161, 2014

Laparoscopic Aderenalectomy for Pheochromocytoma : A Meta-Analysis. Front Oncol 11 : 724287, 2021

6） Hue JJ, et al : A Comparison of Robotic and Laparoscopic Minimally Invasive Adrenalectomy for Adrenal Malignancies. Surg Endosc 36 : 5374-5381, 2022

7） 令和4年度診療報酬改定結果 （泌尿器科外保連新規）　https://www.urol.or.jp/lib/files/summary_urol2022_v2.pdf （2023年6月20日閲覧）

8） Kahramangil B, et al : Comparison of Posterior Retroperitoneal and Transabdominal Lateral Approaches in Robotic Adrenalectomy : An Analysis of 200 Cases. Surg Endosc 32 : 1984-1989, 2018

9） Morizane S, et al : Initial Experience of Robot-Assisted Adrenalectomy in Japan : What Is the Optimal Selection of Robotic Forceps for Adrenalectomy? Yonago Acta Med 65 : 176-180, 2022