臨床泌尿器科77巻11号

2023年10月発行

特集 どうする! 前立腺癌―多彩な治療薬をどう上手く使うか

〈mCRPCの薬物治療〉

PARP阻害薬と免疫チェックポイント阻害薬

著者： 佐々木豪¹ 井上貴博¹

所属機関： ¹三重大学大学院医学系研究科腎泌尿器外科

ページ範囲：P.902 - P.907

文献概要

▶ポイント

・転移性去勢抵抗性前立腺癌（mCRPC）治療薬としてオラパリブが遺伝子変異に基づく初めての薬剤であり，個別化医療の幕開けとなった．

・高頻度マイクロサテライト不安定性（MSI-High）や腫瘍遺伝子変異量高スコア（TMB-High）前立腺癌はまれであるが，免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の適応である．

・遺伝子パネル検査に基づき，特定の遺伝子変異を標的とする治療薬の選択肢が増えれば，ますます個別化医療が日常診療に浸透する可能性が高い．

参考文献

1） Gundem G, et al : The Evolutionary History of Lethal Metastatic Prostate Cancer. Nature 520 : 353-357, 2015

2） Robinson D, et al : Integrative Clinical Genomics of Advanced Prostate Cancer. Cell 161 : 1215-1228, 2015

3） 日本泌尿器科学会 : 前立腺癌におけるPARP阻害剤のコンパニオン診断を実施する際の考え方 （見解書） 改訂第3版, 2022年4月　https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/kenkai_parp_v3.pdf （2023年5月10日閲覧）

4） Inoue T, et al : Roles of the PARP Inhibitor in BRCA1 and BRCA2 Pathogenic Mutated Metastatic Prostate Cancer : Direct Functions and Modification of the Tumor Microenvironment. Cancers （Basel） 15 : 2662, 2023

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