臨床泌尿器科77巻12号

2023年11月発行

特集 即，実践! 小児の下部尿路機能障害の診療

昼間尿失禁の診療フロー

著者： 春名晶子¹ 中井秀郎²

所属機関： ¹兵庫県立こども病院泌尿器科 ²自治医科大学附属さいたま医療センター

ページ範囲：P.956 - P.962

▶ポイント

・尿失禁では，神経因性下部尿路機能障害や先天性尿路疾患と切迫性尿失禁を早期に鑑別する必要がある．

・便秘や宿便が排尿機能に影響を及ぼすので，早期から治療を要する．

・昼間尿失禁の基本治療は，ウロセラピーである．ウロセラピーを行っても改善しない場合，薬物治療の併用が検討される．ウロセラピーは，①十分な情報提供，②行動療法，③生活指導，④排尿日誌，⑤定期的な激励と支援，の5項目からなり，手術や薬剤に並ぶ，小児泌尿器診療の第三のツールである．

参考文献

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2） 日本小児泌尿器科学会幼小児排尿指導管理ワーキンググループ : 幼小児の昼間尿失禁の治療とケアの手引き. 日小泌会誌29 : 3-19, 2020

3） Jansson U-B, et al : Voiding Pattern and Acquisition of Bladder Control from birth to 6 years. J Urol 174 : 289-293, 2005

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5） 日本小児栄養消化器肝臓学会, 他 （編） : 小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン. 診断と治療社, 東京, 2013

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