文献詳細
特集 即,実践! 小児の下部尿路機能障害の診療
文献概要
▶ポイント
・尿失禁では,神経因性下部尿路機能障害や先天性尿路疾患と切迫性尿失禁を早期に鑑別する必要がある.
・便秘や宿便が排尿機能に影響を及ぼすので,早期から治療を要する.
・昼間尿失禁の基本治療は,ウロセラピーである.ウロセラピーを行っても改善しない場合,薬物治療の併用が検討される.ウロセラピーは,①十分な情報提供,②行動療法,③生活指導,④排尿日誌,⑤定期的な激励と支援,の5項目からなり,手術や薬剤に並ぶ,小児泌尿器診療の第三のツールである.
・尿失禁では,神経因性下部尿路機能障害や先天性尿路疾患と切迫性尿失禁を早期に鑑別する必要がある.
・便秘や宿便が排尿機能に影響を及ぼすので,早期から治療を要する.
・昼間尿失禁の基本治療は,ウロセラピーである.ウロセラピーを行っても改善しない場合,薬物治療の併用が検討される.ウロセラピーは,①十分な情報提供,②行動療法,③生活指導,④排尿日誌,⑤定期的な激励と支援,の5項目からなり,手術や薬剤に並ぶ,小児泌尿器診療の第三のツールである.
参考文献
1) Jessen AS, et al : Comparison and Characteristics of Children Successfully Treated for Daytime Urinary Incontinence. J Pediatr Urol 18 : 24.e1-9, 2022
2) 日本小児泌尿器科学会幼小児排尿指導管理ワーキンググループ : 幼小児の昼間尿失禁の治療とケアの手引き. 日小泌会誌29 : 3-19, 2020
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4) 今村正明, 他 : 日本語版DVSS (Dysfunctional Voiding Symptom Score) の公式認証 : 小児質問票における言語学的問題を中心に. 日泌会誌105 : 112-121, 2014
5) 日本小児栄養消化器肝臓学会, 他 (編) : 小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン. 診断と治療社, 東京, 2013
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8) Austin PF, et al : The Standardization of Terminology of Lower Urinary Tract Function in Children and Adolescents : Update Report from the Standardization Committee of the International Children's Continence Society. J Urol 191 : 1863-1865, 2014
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