臨床泌尿器科77巻2号

2023年02月発行

特集 徹底解説!　過活動膀胱（OAB）の診療ストラテジー

〈過活動膀胱の標準的治療〉

低活動膀胱を伴う過活動膀胱患者に対する診断と治療

著者： 竹澤健太郎¹ 上田倫央¹ 野々村祝夫¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科泌尿器科

ページ範囲：P.180 - P.183

文献概要

▶ポイント

・低活動膀胱（UAB）と過活動膀胱（OAB）の併存する病態を表す用語として，DHICやCOUB，排尿筋低活動を伴う排尿筋過活動（DO-DU）などが提唱されている．

・下部尿路症状（LUTS）を有する高齢者におけるCOUB/DO-DUの有病率は男性で約10〜30％，女性で約5〜15％と報告されている．

・COUB/DO-DUに対する確立された治療法はない．

参考文献

1） Chapple CR, et al : Terminology Report from the International Continence Society （ICS） Working Group on Underactive Bladder （UAB）. Neurourol Urodyn 37 : 2928-2931, 2018

2） Resnick NM, et al : Detrusor Hyperactivity with Impaired Contractile Function. An Unrecognized But Common Cause of Incontinence in Elderly Patients. JAMA 257 : 3076-3081, 1987

3） Mancini V, et al : Is Coexistent Overactive-Underactive Bladder （with or without Detrusor Overactivity and Underactivity） a Real Clinical Syndrome? ICI-RS 2019. Neurourol Urodyn 39 （Suppl 3） : S50-S59, 2020

4） Chancellor MB, et al : Underactive Bladder ; Review of Progress and Impact from the International CURE-UAB Initiative. Int Neurourol J 24 : 3-11, 2020

5） Miyazato M, et al : The Other Bladder Syndrome : Underactive Bladder. Rev Urol 15 : 11-22, 2013

6） 本間之夫, 他 : 排尿に関する疫学的研究. 日排尿機能会誌14 : 266-277, 2003

7） Jeong SJ, et al : Prevalence and Clinical Features of Detrusor Underactivity Among Elderly with Lower Urinary Tract Symptoms : A Comparison Between Men and Women. Korean J Urol 53 : 342-348, 2012

8） Abarbanel J, et al : Impaired Detrusor Contractility in Community-Dwelling Elderly Presenting with Lower Urinary Tract Symptoms. Urology 69 : 436-440, 2007

9） Jeong SJ, et al : Prevalence and Urodynamic Characteristics of Detrusor Overactivity with Impaired Contractility in the Community-Dwelling Elderly with Non-Neurogenic Lower Urinary Tract Symptoms : Is It from a Single or Two Independent Bladder Dysfunctions? Investig Clin Urol 62 : 477-484, 2021

10） Gammie A, et al : Signs and Symptoms of Detrusor Underactivity : An Analysis of Clinical Presentation and Urodynamic Tests from a Large Group of Patients Undergoing Pressure Flow Studies. Eur Urol 69 : 361-369, 2016

11） Ronchi P, et al : Urodynamic Parameters After Solifenacin Treatment in Men with Overactive Bladder Symptoms and Detrusor Underactivity. Neurourol Urodyn 28 : 52-57, 2009

-Adrenoceptor Agonist, in Patients with Detrusor Hyperactivity and Impaired Contractility. Low Urin Tract Symptoms 11 : O93-O97, 2019

13） Wang C-C, et al : Efficacy and Safety of Intravesical OnabotulinumtoxinA Injection in Patients with Detrusor Hyperactivity and Impaired Contractility. Toxins （Basel） 8 : 82, 2016

14） Cho MC, et al : Effect of Preoperative Detrusor Underactivity on Long-Term Surgical Outcomes of Photovaporization and Holmium Laser Enucleation in Men with Benign Prostatic Hyperplasia : A Lesson from 5-Year Serial Follow-Up Data. BJU Int 123 : E34-E42, 2019

15） Kwon O, et al : Effect of Holmium Laser Enucleation of Prostate on Overactive Bladder Symptoms and Urodynamic Parameters : A Prospective Study. Urology 83 : 581-585, 2014